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目的:本研究以广西三所三甲医院胸痛中心（CPC）认证实施为节点,评估CPC建立对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊救治过程及效率的影响,并通过分析STEMI患者住院期间、出院30天及出院1年的主要心血管不良事件（MACE）,评价CPC建立对STEMI患者近远期预后的影响。方法:参与研究的三所三甲医院于2015～2017年分别通过国家CPC认证:柳州市工人医院2015年9月10日;梧州市工人医院2017年12月14日;柳州市中医院2017年9月2日。以三所三甲医院CPC成立后1年急诊救治的STEMI患者为观察组:柳州市工人医院50例、梧州市工人医院41例、柳州市中医院110例,共201例;以三所三甲医院CPC成立前1年急诊救治的STEMI患者为对照组:柳州市工人医院48例、梧州市工人医院21例、柳州市中医院175例,共244例。回顾性统计分析两组所有患者临床数据,包括一般资料、急诊救治效率指标、住院期间MACE、出院30天MACE、出院1年MACE。一般资料:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、心率、收缩压、舒张压、血脂异常、肌酐、B型尿钠肽（BNP）、入院心功能、梗死关联的血管。急诊救治效率指标:1、症状发作至首次医疗接触（FMC）时间;2、进门至球囊扩张（D-to-B）时间;3、FMC至签署知情同意书时间;4、FMC至球囊扩张时间;5、症状发作至球囊扩张时间。三所三甲医院CPC建设对STEMI患者近期预后的影响的评价指标为出院30天MACE;三所三甲医院CPC建设对STEMI患者远期预后的影响的评价指标为出院1年MACE。住院期间MACE、出院30天MACE、出院1年MACE指标均为:再发心肌梗死、急性心力衰竭、靶血管血运重建、复发心绞痛、恶性心律失常、卒中、全因死亡。结果:1、观察组与对照组的一般资料（年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、心率、收缩压、舒张压、血脂异常、肌酐、BNP、入院心功能、梗死关联的血管）无统计学差异（均P＞0.05）。2、急诊救治效率:观察组的D-to-B时间（73.40±27.71min）较对照组的D-to-B时间（92.95±30.29 min）显著缩短（t=-7.040,P=0.001）,具有统计学差异;观察组的FMC至签署知情同意书时间（71.28±34.22min）较对照组的FMC至签署知情同意书时间（82.18±37.65min）显著缩短（t=-3.146,P=0.002）,具有统计学差异;观察组的FMC-to-B时间（111.08±61.72min）较对照组的FMC-to-B时间（127.08±75.97min）显著缩短（t=-2.403,P=0.017）,具有统计学差异。观察组的症状发作至FMC时间（227.07±114.93min）与对照组的症状发作至FMC时间（230.23±141.65min）对比,虽有缩短的趋势（t=-0.255,P=0.799）,但无统计学差异;观察组的症状发作至球囊扩张时间（338.06±215.93min）与对照组的症状发作至球囊扩张时间（359.04±239.20min）对比,虽有缩短的趋势（t=-0.962,P=0.337）,但无统计学差异。3、住院期间MACE:观察组住院期间出现再发心肌梗死1例,发生急性心力衰竭3例,发生靶血管血运重建0例,出现复发心绞痛2例,发生恶性心律失常0例,发生卒中0例,发生全因死亡4例,共10例;对照组住院期间出现再发心肌梗死4例,发生急性心力衰竭6例,发生靶血管血运重建0例,出现复发心绞痛7例,发生恶性心律失常0例,发生卒中0例,发生全因死亡8例,共25例;观察组的住院期间MACE[10例（4.97%）]明显低于对照组的住院期间MACE[25例（10.24%）],（X~2=4.225,P=0.040）。4、出院30天MACE:观察组出院30天出现再发心肌梗死1例,发生急性心力衰竭1例,发生靶血管血运重建0例,出现复发心绞痛1例,发生恶性心律失常0例,发生卒中0例,发生全因死亡5例,共8例;对照组出院30天出现再发心肌梗死2例,发生急性心力衰竭4例,发生靶血管血运重建2例,出现复发心绞痛5例,发生恶性心律失常0例,发生卒中0例,发生全因死亡9例,共22例;观察组的出院30天MACE[8例（4.12%）]明显低于对照组的出院30天MACE[22例（9.32%）],（X~2=4.433,P=0.035）。5、出院1年MACE:观察组出院1年出现再发心肌梗死0例,发生急性心力衰竭0例,发生靶血管血运重建0例,出现复发心绞痛1例,发生恶性心律失常0例,发生卒中0例,发生全因死亡5例,共6例;对照组出院1年出现再发心肌梗死1例,发生急性心力衰竭3例,发生靶血管血运重建2例,出现复发心绞痛3例,发生恶性心律失常0例,发生卒中0例,发生全因死亡9例,共18例;观察组的出院1年MACE[6例（3.09%）]明显低于对照组的出院1年MACE[18例（7.62%）],（X~2=4.154,P=0.042）。结论:广西区域性规范化CPC建设能有效缩短STEMI患者急诊救治的时间,提高救治效率,并明显降低住院期间至出院1年的MACE,改善了患者预后,值得临床推广。