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目的:对比腓骨长肌腱（peroneus longus tendon,PLT）重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）术中前交叉韧带残端长度保留≥1/2和保留＜1/2的重建韧带长度的临床结局,探讨重建ACL时不同长度前交叉韧带残端保留的临床获益,为ACL残端重建治疗策略提供可参考的临床实践证据。方法:筛选2017年1月至2020年12月期间因膝关节前交叉韧带损伤到桂林医学院附属医院行关节镜下保留残端重建手术治疗的患者62例;纳入接受单侧ACL重建的34例患者进行回顾性研究;根据残端保留长度将患者分为残端保留长度≥1/2重建韧带组（N1=17）及残端保留长度＜1/2重建韧带组（N2=17）,其余28例不符合纳入标准被排除。收集纳入患者的两组间年龄、性别、左右侧患膝、体重指数（body mass index,BMI）、受伤至手术时间、半月板损伤比例等基线特征资料;分析术前（pre-operation,Pre）及术后（post-operation,Po）6、12个月（months,m）本体感觉测量-被动运动察觉阈值评估两组患者本体感觉恢复情况;比较分析术前及术后6、12 m两组的国际膝关节评分委员会评分（International Knee Documentation Committee,IKDC）、Lysholm评分、Tegner活动量表评估膝关节功能;比较分析两组术前及术后6、12 m膝关节的Lachman试验、前抽屉试验（anterior drawer test,ADT）、轴移试验（pivot shift test,PST）评估两组患者膝关节稳定性;比较分析两组术后12 m的单足跳跃试验及重返运动比例评估两组患者膝关节运动能力。结果:基线特征资料:患者两组间年龄、性别比例、左右侧患膝比例、BMI指数等项目比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。围手术期资料:两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）,术中保留残端长度比较,差异有统计学意义（N1组比N2组:67.94±12.13%比32.84±6.23%,P＜0.001）。两组间Pre的被动运动察觉阈值（单位:度）比较差异无统计学意义（N1组比N2组:2.65±0.16度比2.58±0.15度,P＞0.05）,N1组Po6、12 m被动运动察觉阈值分别为1.34±0.13度、1.13±0.1度,N2组Po6、12 m分别为1.64±0.71度、1.37±0.78度,各组内Po6 m与pre差异有统计学意义（N1组:P＜0.05,N2组:P＜0.05）,Po12 m与pre比较差异有统计学意义（N1组:P＜0.05,N2组:P＜0.05）;组间在Po6 m和Po12 m时间点的比较,差异有统计学意义（Po6 m:P＜0.001,Po12 m:P＜0.001）。膝关节功能评分:术前两组患者的IKDC分值（N1组:68.12±7.79,N2组:67.35±5.93）、Lysholm分值（N1组:64.95±9.59,N2组:66.00±6.71）、Tegner分值（N1组:2.71±1.11,N2组:2.88±0.93）的组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后6、12 m IKDC评分（N1组:Po6 m为86.12±3.06,Po12 m为91.24±2.08;N2组:Po6 m为84.59±2.70,Po12 m为92.00±2.85）、Lysholm评分（N1组:Po6 m为84.88±3.10,Po12 m为92.00±2.35;N2组:Po6 m为83.00±3.66,Po12 m为91.00±2.03）和Tegner评分（N1组:Po6 m为5.71±0.69,Po12 m为7.12±1.05;N2组:Po6 m为5.24±0.90,Po12 m为7.00±0.71）,各组内Po6 m与术前的比较、各组内Po12 m与Po6 m比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Po6 m和Po12 m时间点的两组间IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分比较,差异均无统计学意义（全部P＞0.05）。膝关节稳定性评估:术前两组间的患者Lachman分度、PST分度和ADT分度差异无统计学意义（P＞0.05）,术后两组间Po6 m、Po12 m的时间点的Lachman分度、PST分度和ADT分度差异均无统计学意义（P＞0.05）。膝关节运动功能:Po12 m两组患者的单足跳跃试验差异无统计学意义（N1组比N2组:93.00±2.29%比91.77±2.86%,P＞0.05）;在完全重返运动比例数值上,差异具有统计学意义（N1组比N2组:12/5比6/11,P＜0.05）,并发症:两组患者术后12m随访期内均未发现膝关节感染、移植物的失败、关节僵硬、Cyclops综合征以及翻修等;两组患者分别出现1例术后伤口愈合不良现象,经过清创缝合后完全愈合,未出现其它并发症。结论:不同ACL残端长度保留的PLT重建ACL术中,术后12个月随访期内,相对于保留残端长度＜1/2重建韧带长度的方案,保留残端长度≥1/2的韧带重建治疗策略对膝关节的本体感觉功能和运动能力恢复更显著,具有更优的疗效。