【摘 要】
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目的：通过腰椎侧位腹平片评估维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)患者腹主动脉钙化(Abdominal aortic calcification，AAC)的情况，探宄骨形成蛋白7（Bone Morphogenetic P
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目的：通过腰椎侧位腹平片评估维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)患者腹主动脉钙化(Abdominal aortic calcification，AAC)的情况，探宄骨形成蛋白7（Bone Morphogenetic Protein-7，BMP-7）水平与腹主动脉的钙化程度以及临床指标之间是否相关，为明确维持性血液透析患者体内BMP-7在心血管钙化中的作用提供临床依据。 方法：该研究为横断面研究，选取于中国医科大学附属第一医院进行维持性血液透析患者30例，与其性别及年龄匹配的健康志愿者30例作为对照组，收集相关人口学资料，检测血钙(calcium，Ca)、血磷(phosphorus，P)、血镁(magnesium，Mg)，血清白蛋白（albumin，ALB），全段甲状旁腺激素(intactparathyroid hormone，iPTH)、25-羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3，25-(OH)VitD3)等指标，血清BMP-7的检测采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay, ELISA)，应用侧位腹部X线平片评估是否存在腹主动脉钙化，对钙化者以Kauppila评分标准对其评分，并对相关结果进行统计学分析。 结果：MHD组腹主动脉钙化者占40％，高于对照组的6.67％，MHD组腹主动脉钙化发生率约是对照组的6倍，差异有统计学意义(P＜0.01)。MHD组累及L4节段的AAC占83.33％，累及L3节段的AAC占75％，累及L2及L1节段的AAC均为25％。钙化积分与年龄(r=0.588，P＜0.01)、透析龄(r=0.417，P=0.022)、血磷(r=0.741，P＜0.01)、钙磷乘积(r=0.612，P＜0.01)、血镁(r=0.47，P＜0.01)、iPTH(r=0.588，P＜0.01)成正相关，与BMP-7(r=-0.796，P＜0.01)水平成负相关，而与其他指标无明显相关性。透析患者BMP-7水平显著高于对照组（1405.75士783.13pg/ml VS93.55±51.76pg/ml，P＜0.01）。血清BMP-7水平与年龄(r=-0.428，P=0.018)及血磷(r=-0.418，P=0.021)均呈负相关。 结论：维持性血液透析患者发生血管钙化较正常人更普遍，腹主动脉钙化主要累及第四腰椎节段，并随着节段的上移钙化逐渐减少。在维持性血液透析患者中，血清BMP-7的水平明显高于正常人，且与钙化积分呈负相关，与血磷呈负相关，提示血清BMP-7可能是血管钙化的保护因素，还需要进一步研究以证实。
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