[目 的]1.了解昆明市养老机构老年人心理一致感的现状,分析一般人口学资料、社会支持、自我效能对养老机构老年人心理一致感的影响,为医护人员提升养老机构老年人心理一致感的水平提供数据支撑和理论参考。2.系统评价国内外关于老年人群心理一致感的干预性研究,比较分析不同干预措施对于老年人群心理一致感的干预效应,为后续开展干预性研究提供理论依据和实践思路。[方法]1.第一部分为横断面调查研究,便利抽取2021年3月～6月入住云南省昆明市8所养老机构的老年人作为调查对象,使用自行编制的一般资料调查问卷、心理一致感量表、一般自我效能量表展开调查。共发放问卷216份,有效问卷212份,有效回收率达98.1%。使用Excel、SPSS26.0处理数据。根据是否满足正态性,选择均数±标准差或中位数和四分位数间距表示计量资料,使用频数和百分数描述计数资料。单因素分析则依据是否符合正态分布性和方差齐性选用t检验、方差分析或非参数检验,相关性分析使用Spearman相关分析,多因素分析使用多元逐步线性回归分析。检验水准a=0.05。2.第二部分为系统评价,检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库 SinoMed、Web of Science、EBsco、The Cochrane Library 和 PubMed 8 个数据库中国内外公开发表的关于老年人心理一致感的随机对照试验或类实验性研究,时限为建库至2021年9月30日,依据数据库的特征选择适合的检索策略和方式。两位研究者依据纳入和排除标准严格筛选研究,提取符合要求的研究数据。根据研究类型分别选用澳大利亚JBI循证中心发表的随机对照试验或类实验性研究质量评价工具进行质量评价。采用Revman 5.4软件进行统计分析,根据研究间异质性大小选择固定效应模型、随机效应模型或描述性系统评价。[结 果]1.昆明市养老机构老年人心理一致感的总分为（60.63±13.57）,处于低水平。按得分高低排序为可理解感（23.25±5.50）分,可管理感（19.70±4.74）分,有意义感（17.68±5.38）分。其自我效能感得分为24（19～30）,属于中等水平。2.单因素分析结果显示月收入水平、文化程度、患慢性病种数、自理状况、每周参加文体活动次数、社会支持不同的养老机构老年人心理一致感得分存在差异,具有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果表明自我效能感与心理一致感及其三个维度均为正相关（r=0.387～0.532,P＜0.01）。3.多元逐步线性回归分析结果显示:文化程度、患慢性病种数、每周参加文体活动次数、社会支持、自我效能进入最终的回归方程,可以解释养老机构老年人心理一致感总变异量的40.4%（F=29.558,P＜0.01）。4.检索获取2655篇文献,筛选后最终纳入9项研究,其中6项是随机对照试验,3项是类实验性研究,质量评价结果均为中等。研究对象总计为1419例,干预组为757例,对照组为662例。其中,2项研究为抗阻力训练干预,由于研究间不存在异质性（x2=0.15,I2=0%,P=0.70）,选择固定效应模型进行Meta分析,结果表明实验组的心理一致感总得分显著高于对照组[WMD=4.16,95%CI（0.87,7.45）,Z=2.48],差异具有统计学意义（P=0.01）。2项研究为基于有益健康模型的干预项目,由于研究间存在较大的异质性（x2=9.95,I2=0%,P=0.002）,选择随机效应模型进行Meta分析,结果显示相较于对照组,实验组老年人的心理一致感得分较高[WMD=12.94,95%CI（0.37,25.51）,Z=2.02],差异具有统计学意义（P=0.04）。其余5项研究分别采用强度力量训练、代际项目、赋能自我护理项目、基于网络的接受和承诺疗法、冥想训练进行干预,因研究间异质性较大,选择描述性的系统评价进行分析。[结 论]1.昆明市养老机构老年人心理一致感处于低水平。文化程度越高、患慢性病种数越少、每周参加文体活动的次数越多、社会支持越强、自我效能越高的养老机构老年人的心理一致感越高。2.抗阻力训练、基于有益健康模型的干预项目能够显著提升老年人群的心理一致感。其他干预措施中,除强度力量训练外,代际项目、赋能自我护理项目、基于网络的接受和承诺疗法、冥想训练对老年人群心理一致感有一定的提升效果,但仍有待进一步验证。3.建议通过以下措施来提升养老机构老年人心理一致感:从机构层面来说,可开展疾病健康宣教,鼓励老年人参与自我护理;积极举办文体活动,吸引老年人主动参与;充分开发社会资源,增强老年人的社会支持;提供社会参与机会,让老年人发挥自我价值,增强自我效能感;引入成熟的抗阻力训练或基于有益健康模型的干预项目。从政府层面来说,可关注老年人特殊群体需求,不断提升机构养老服务质量;完善医养结合服务体系,不断完善各项保障制度;强化老年人社会支持系统,提高老年人自我效能水平。