外周血T细胞亚群失衡及IL-33水平与妊娠高血压病的相关性研究

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Forest2008
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目的探讨血压不同严重程度妊娠期高血压患者外周血Th1/Th2、Th17/Treg比例失衡以及外周血相关细胞因子的变化,为妊娠高血压的研究提供理论支持。方法本研究选取2017年09月-2018年08月90例在临沂市妇幼保健院进行诊治和产检的孕妇作为研究对象。根据人民卫生出版社出版的《妇产科学》第八版妊娠期高血压的诊疗规范进行分组。选取治疗妊娠期高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者60例,其中收缩压在140mm Hg~159mm Hg和(或)舒张压在90mm Hg~109mm Hg患者30例,定义为轻度妊娠高血压实验组(LS组);收缩压≥160mm Hg和(或)舒张压≥110mm Hg患者30例,定义为重度妊娠高血压实验组(HS组)。同时,选择同期妊娠期血压正常妊娠妇女30例为对照组(NC组)。三组受试者的年龄、孕周统计比较均无差异。通过流式细胞术检测三组受试者外周血细胞Th1、Th2、Th17、Treg的分布比率。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测三组受试者血清中IL-17和IL-33及相应的IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,s ST2)的含量。通过实时荧光定量PCR技术(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-q PCR)检测三组受试者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中IL-17 m RNA、Ro Rγt m RNA、IL-33m RNA及ST2 m RNA的表达水平。结果(1)NC组、LS组、HS组三组受试者的年龄及孕周比较未见统计学差异(P>0.05);与NC组相比,LS组和HS组体重指数较高,差异具有统计学意义(P<0.01);三组孕妇收缩压和舒张压结果比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)流式细胞术结果显示:与NC组相比,LS组和HS组外周血Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg细胞亚群分布比率明显升高,Th2、Treg分布比率降低,组间数据统计差异显著(P<0.01),同时LS组和HS组Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg细胞亚群分布比率随血压升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)ELISA结果显示:与NC组相比,LS组和HS组中IFN-γ、IL-6、IL-17、IL-33、s ST2的表达水平明显升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),IL-4的表达水平明显下降,组间差异具有统计学意义(P<0.01);LS组和HS组中IL-5表达水平呈下降趋势,其中HS组与NC组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)实时定量PCR结果显示:与NC组比较,LS组的IL-17 m RNA、Ro Rγt m RNA表达升高但并无显著差异(P>0.05),HS组患者的IL-17 m RNA、Ro Rγt m RNA表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。LS组和HS组IL-33、ST2 m RNA的表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。LS组与HS组相比,IL-17、Ro Rγt、IL-33及ST2 m RNA在两组的表达差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)本研究提示Th1/Th2、Th17/Treg比例失衡在母-胎免疫失衡中发挥重要作用。(2)本研究提示炎性细胞因子直接或是间接破坏了机体血管内皮的通透性从而进一步促进妊娠高血压疾病的发生发展。
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