【摘 要】
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目的:采用随机对照方法观察通乳方和手法联合氦氖激光阿是穴治疗乳痈初期的临床疗效,以乳汁喷射度、肿块积分、疼痛积分和中医临床证候积分改善为主要的评价指标、观察其临床疗效,从而评价该治疗方案是否能进一步提高临床疗效,为临床推广应用疗效肯定的诊疗方案提供依据。方法:选择2018年6月—2019年9月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医外科门诊就诊的急性乳腺炎（乳痈）初期患者72例,均为哺乳期。按照随
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目的:采用随机对照方法观察通乳方和手法联合氦氖激光阿是穴治疗乳痈初期的临床疗效,以乳汁喷射度、肿块积分、疼痛积分和中医临床证候积分改善为主要的评价指标、观察其临床疗效,从而评价该治疗方案是否能进一步提高临床疗效,为临床推广应用疗效肯定的诊疗方案提供依据。方法:选择2018年6月—2019年9月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医外科门诊就诊的急性乳腺炎（乳痈）初期患者72例,均为哺乳期。按照随机数字表法分为治疗组（中药和手法联合氦氖激光阿是穴治疗组）37例、对照组（手法和氦氖激光阿是穴治疗组）35例,分别于患者初次就诊的当天及第4、7天分别测量乳汁喷射度,记录乳房肿块积分,VAS疼痛评分和中医证候积分,1月后随访患者复发情况。结果:治疗前、后两组均有对乳汁不畅的现象明显有改善P＜0.0001,治疗后治疗组的乳汁喷射度与对照组的乳汁喷射度差别有统计学意义P=0.001（P＜0.05）,治疗组的乳汁喷射度高于对照组。治疗前、后两组均有对乳房结块现象明显的改善P＜0.0001,治疗后治疗组的肿块积分与对照组的肿块积分差别有显著统计学意义P=0.001（P＜0.05）,治疗组的肿块积分低于对照组。治疗前、后两组对乳房疼痛均有明显的改善P＜0.0001,治疗后治疗组的疼痛积分与对照组的疼痛积分差别有显著统计学意义P=0.001（P＜0.05）,治疗组的疼痛积分低于对照组。治疗前、后治疗组和对照组对患者中医证候均有明显的改善作用P＜0.0001,治疗后治疗组的中医证候积分与对照组的中医证候积分差别有显著统计学意义P=0.0001（P＜0.05）。治疗组的中医证候积分低于对照组。临床观察疗效显示,治疗后治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为77.1%,提示两组疗效比较,P=0.032（P＜0.05）,差异有统计学意义,治疗组的疗效优于对照组。两组复发率比较,P=0.038（P＜0.05）,差异有统学计意义,显示治疗组的复发率低于对照组。本临床试验疗程结束后,患者均未见明显不良反应。结论:（1）对于气滞热壅型乳痈初期患者,通乳方和手法联合氦氖激光阿是穴治疗及手法和氦氖激光阿是穴治疗均能改善乳汁喷射度,缩小乳房肿块,减轻疼痛程度和改善中医证候,且通乳方和手法联合氦氖激光阿是穴治疗优于手法和氦氖激光阿是穴治疗。（2）对于气滞热壅型乳痈初期患者,通乳方和手法联合氦氖激光阿是穴治疗与手法和氦氖激光阿是穴治疗在总有效率方面通乳方和手法联合氦氖激光阿是穴治疗优于手法和氦氖激光阿是穴治疗,在复发率方面通乳方和手法联合氦氖激光阿是穴治疗低于手法和氦氖激光阿是穴治疗。（3）两组均未见明显不良反应。
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