【摘 要】
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目的:1.采用随机对照的研究方法,评价乙字汤对热秘型便秘患者的临床有效性及安全性;2.观察乙字汤对热秘型便秘患者肠道菌群的影响,以推测其治疗功能性便秘的可能作用机制。方法:运用EXCEL生成随机数字表,将符合纳入标准的60例热秘型便秘患者,按照随机数字表法根据就诊顺序分为观察组和对照组各30例,观察组予以口服乙字汤,对照组予以口服聚乙二醇4000散,观察比较两组患者治疗3周前后便秘严重度评分（CS
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目的:1.采用随机对照的研究方法,评价乙字汤对热秘型便秘患者的临床有效性及安全性;2.观察乙字汤对热秘型便秘患者肠道菌群的影响,以推测其治疗功能性便秘的可能作用机制。方法:运用EXCEL生成随机数字表,将符合纳入标准的60例热秘型便秘患者,按照随机数字表法根据就诊顺序分为观察组和对照组各30例,观察组予以口服乙字汤,对照组予以口服聚乙二醇4000散,观察比较两组患者治疗3周前后便秘严重度评分（CSS）、热秘型证候量化积分以及肠道菌群数量的变化,应用spss22.0进行统计学对比与分析。结果:1.治疗前,比较两组患者一般情况、便秘严重度评分（CSS）情况、热秘证候量化表情况、肠道菌群数量情况,均无显著统计学差异（P＞0.05）;2.治疗后,两组在便秘严重度评分（CSS）、热秘型证候量化积分以及肠道菌群数量的变化方面较治疗前,均具有显著统计学差异（P＜0.05）;3.便秘严重度评分（CSS）统计结果:在总体积分及排便频率等8组临床症状方面,观察组及对照组较治疗前均得到明显改善。且两组仅在改善总积分及粪便性质方面,存在统计学差异（P＜0.05）。在改善排便频率等7组临床症状方面,两组间无显著统计学差异（P＞0.05）;4.热秘型证候量化积分统计结果:在总体积分及口干和面赤2个临床症状方面,两组间存在统计学差异（P＜0.05）。口臭和小便短赤2个症状,两组间未见显著统计学差异（P＞0.05）。观察组在总体积分及口干等4个临床症状方面,治疗后较治疗前均具有统计学差异（P＜0.05）,而对照组治疗前后则未见显著统计学差异（P＞0.05）;5.肠道菌群数量统计结果:两组患者在治疗后双歧杆菌等5类菌群数目较治疗前均具有统计学差异（P＜0.05）。在观察影响双歧杆菌和肠球菌2类菌群数目方面,两组间有统计学差异（P＜0.05）,而对大肠杆菌、类杆菌和乳酸杆菌3种菌群数目影响方面,两组间未见显著统计学差异（P＞0.05）。结论:1.乙字汤治疗热秘型功能性便秘有着较好的临床疗效,且未发生严重不良反应。2.在改善热秘型便秘患者临床症状（粪便性质、口干、口臭、面赤、小便短赤）方面,乙字汤优于聚乙二醇4000散。3.在改善肠道菌群方面,乙字汤优于聚乙二醇4000散,推测乙字汤治疗功能性便秘的作用机制可能与调节肠道菌群（尤其是双歧杆菌及肠球菌）有关。
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