【摘 要】
：
目的:探讨胎龄（Gestational age,GA）＜32周早产儿早期营养与支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）的相关性,期望能为BPD高风险患儿早期营养策略提供理论参考。方法:采用回顾性病例对照研究方法,研究对象为2016年12月～2021年12月由右江民族医学院附属医院新生儿重症监护病房（NICU）收治,且GA＜32周的早产儿。纳入符合标准早产儿共
论文部分内容阅读
目的:探讨胎龄（Gestational age,GA）＜32周早产儿早期营养与支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）的相关性,期望能为BPD高风险患儿早期营养策略提供理论参考。方法:采用回顾性病例对照研究方法,研究对象为2016年12月～2021年12月由右江民族医学院附属医院新生儿重症监护病房（NICU）收治,且GA＜32周的早产儿。纳入符合标准早产儿共195例,根据临床诊断及分度标准,分为46例BPD组（其中Ⅰ度组33例,Ⅱ/Ⅲ度组13例）和149例非BPD组,比较BPD组与非BPD组出生时一般资料。为了减少偏倚,根据GA＜29周、29～30周、30～31周、31～32周对BPD组及非BPD组进行分组,并对非BPD组编号,从随机数字表中任一行任一列开始,读取3位数作为对应编号的随机数,根据随机数大小进行排列,选取与BPD组GA分组相同例数且随机数小的作为对照组。分析BPD组与对照组以及Ⅰ度组与Ⅱ/Ⅲ度组患儿开奶时间、第7天及第14天营养摄入状况。结果:（1）符合纳入标准早产儿共195例,男性122例（62.6%）,女性73例（37.4%）;其中GA＜28周18例（9.2%）,28～29周32例（16.4%）,29～30周35例（17.9%）,30～31周59例（30.3%）,31～32周51例（26.2%）;出生体重（Birth weight,BW）＜1000g共16例（8.2%）,1000～1500g共126例（64.6%）,＞1500g共53例（27.2%）。BPD组共46例（男性35例,占比76.1%）,其中GA＜28周有12例（26.1%）,28～29周5例（10.9%）,29～30周7例（15.2%）,30～31周10例（21.7%）,31～32周12例（26.1%）;BW＜1000g有12例（75.0%）,1000～1500g有25例（19.8%）,＞1500g有9例（17.0%）。非BPD组共149例（男86例,占比57.7%）,其中GA＜28周有6例（4.0%）,28～29周27例（18.1%）,29～30周28例（18.8%）,30～31周49例（32.9%）,31～32周39例（26.2%）;BW＜1000g有4例（2.7%）,1000～1500g有101例（67.8%）,＞1500g有44例（29.5%）。（2）BPD组与非BPD组一般资料单因素分析,结果显示:男性占比、BW及GA均有统计学差异（P＜0.05）;小于胎龄儿、剖宫产、多胎、产前激素使用、胎膜早破、窒息史、母孕高血压史均无统计学差异（p＞0.05）;多因素Logistic回归分析显示:男性（OR:2.403,95%CI:1.074～5.378,P=0.033）、GA（OR:1.588,95%CI:1.135～2.222,P=0.007）、BW（OR:2.075,95%CI:1.095～3.931,P=0.025）是早产儿发生BPD的独立风险因素。（3）BPD组与对照组单因素分析,结果显示:出生时一般资料比较均无统计学差异（p＞0.05）;BPD组第7天奶量少、热卡低、总氨基酸低、总脂肪乳低、总碳水化合物低,第14天奶量少、总/静脉氨基酸高、静脉脂肪乳高、静脉碳水化合物高,两组间比较均有统计学差异（P＜0.05）;BPD组第7天液体量、静脉氨基酸、静脉脂肪乳、静脉碳水化合物,第14天总热卡、液体量、总脂肪乳、总碳水化合物,两组间比较均无统计学差异（p＞0.05）;多因素Logistic回归分析显示:开奶时间（OR:0.965,95%CI:0.933～0.999,p=0.043）是早产儿BPD发生的保护因素。（4）Ⅰ度组与Ⅱ/Ⅲ度组早期营养摄入状况单因素分析,结果显示:Ⅰ度组第7天静脉碳水化合物低,第14天热卡、总氨基酸、总脂肪乳、总碳水化合物均低,两组比较均有统计学差异（P＜0.05）;开奶时间,第7天奶量、热卡、液体量、总/静脉氨基酸、总/静脉脂肪乳、总碳水化合物,第14天奶量、液体量、静脉氨基酸、静脉脂肪乳、静脉碳水化合物,两组比较均无统计学差异（p＞0.05）。结论:（1）男性、低GA及低BW会增加早产儿BPD发生风险,早开奶能减少早产儿BPD发生风险。（2）早产儿生后一周内高热卡、氨基酸、脂肪乳及碳水化合物摄入有利于防治BPD发生。（3）早产儿依赖静脉营养不利于防治BPD发生发展,应该尽早过渡至全胃肠内营养。
其他文献
目的:本研究选取急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial i nfarction,STEMI）患者为研究对象,观察STEMI患者入院方式和关键时间节点之间是否存在差异,并对不同入院方式的关键时间节点进行研究,从中找到对心肌总缺血时间影响最显著的关键时间节点,研究结果可为诊疗环节的改进和完善提供一定的参考。方法:对156例在百色市人民医院行直接经皮冠状
目的:探讨术前外周血SIRI、ALRI、NγLR对原发性肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后的影响,为原发性肝癌治疗提供参考。方法:对2016年1月1日至2019年12月31日就诊于右江民族医学院附属医院的99例确诊为原发性肝癌并初次行TACE联合微波消融的患者资料进行收集整理,并行回顾性分析。收集的资料包括:（1）基本信息:患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、腹水、门脉癌栓;（2）肿瘤情
目的:本研究通过Meta分析的方法评估补阳还五汤对实验动物动脉粥硬化斑块、血脂及相关炎症因子的影响。方法:由两位评价员通过独立并全面搜索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct、FMRS数据库中关于补阳还五汤干预动脉粥样硬化动物实验的文献,检索时限为自从建库至2022年12月31日。对检索到的文献严格按照纳入和排除标准,
目的:探究CD2AP基因3’非编码翻译区（3’Untranslation Region,3’UTR）rs1043276、rs2152796、rs719856、rs138722443位点多态性与广西壮族儿童原发性肾病综合（Primary Nephrotic Syndrome,PNS）发生发展的关系。分析rs1043276、rs2152796、rs719856这3个位点基因型及等位基因频率分布在广西壮
目的:探讨苦参碱（matrine,Ma）与顺铂（cisplatin,DDP）联合应用对肝癌细胞Huh7移植荷瘤裸鼠的减毒增效作用及对骨桥蛋白（osteopontin,OPN）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）表达影响及其意义,阐明OPN、HIF-1α的表达与肝癌移植荷瘤的相关性,为肝癌临床治疗提供新思路。方法:（1）将24只雌性BALB/c
目的:研究桂西地区炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者与幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染的相关性,为进一步研究IBD发病机制及知道临床诊治提供理论参考。方法:（1）收集2013年9月至2021年11月在右江民族医学院附属医院行电子胃肠镜及病理检查诊断为IBD的患者共150例,其中溃疡性结肠炎（ulcerative coliti
目的:观察类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）患者血细胞衍生参数和免疫指标的变化及其与RA病情活动性的相关性。方法:选取2019年9月-2021年9月本院就诊的RA患者110例作为RA组,另选取同期于本院体检的健康人群110名作为对照组。比较两组血细胞衍生参数中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（pla
目的:研究ACTN4基因上的rs12981131、rs2112649、rs2287728、rs78078603位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与广西壮族儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）的发生与发展的关系;同时研究ACTN4蛋白血清学水平与广西壮族儿童PNS的关系,并分析其意义。方法:（1）
目的:评价益气活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:使用计算机检索VIP、PubMed、CNKI、EMbase、Wang Fang Data、The Cochrane Library、CBM等数据库,收集关于益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,根据设计的纳入标准选择文献,收集研究数据并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入21项符合要求的有
目的:探讨当AECOPD极重度并发呼吸衰竭时,对患者的T淋巴细胞亚群及PCT进行检测,明确二者与患者病情严重程度与预后的相关性,为临床评估病情和预后提供参考,同时为临床治疗选择提供理论依据。方法:选取右江民族医学院附属梧州医院呼吸内科及重症医学科2020年10月至2021年12月诊治的AECOPD极重度（根据2020年版GOLD指南诊断标准,并符合AECOPD的定义）患者61例;结合血气检测结果将