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研究目的
本课题通过观察中晚期肺癌患者放疗期间服用益气养阴活血方对其放疗相关不良反应、中医症状及血清中SOD、MDA的影响,反应益气养阴活血方的临床疗效,为推广该方的临床应用提供理论依据。
研究方法
选取2017年11月至2018年11月在空军军医大学第二附属医院中医科住院且接受三维适型放疗的Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者共100例,随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。两组患者均采用三维适形放疗,实验组同期给予益气养阴活血方,每日一剂,早晚分服,2周为1周期,连续服用3周期,观察两组患者放疗期间相关不良反应及中医症状的变化。同时留取两组患者放射治疗前、放射治疗2周、4周及6周后晨起空腹血液,静置30min后离心,上清液放置-80℃冰箱储存。用黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD的活力,硫代巴比妥酸法测定血清中MDA的含量。
研究结果
1.基线比较:两组患者在一般资料分布上无显著性差异,实验组脱失1例,对照组脱失2例。
2.放疗期间副反应:肺癌患者放疗相关性炎症主要表现为放射性肺炎、放射性食道炎、放射性皮炎。实验组发生放射性肺炎7例,对照组15例,经秩和检验,P<0.05,有统计学差异。实验组发生放射性食道炎19例,对照组25例,经检验,P<0.05,有统计学意义。实验组发生2级及2级以上放射性皮炎10例,对照组20例,经秩和检验,P<0.05,有统计学差异。
3.症状变化:实验组患者咳嗽、咯痰、气短及吞咽疼痛的症状较对照组轻,有统计学差异(P<0.05),其症状积分也较对照组低。
4.血清中SOD活性、MDA含量的变化:两组患者治疗前血清中SOD的活性无明显差异性,具有可比性。放射治疗第2、4周时,两组患者血清中SOD的活性均降低,但实验组较对照组降低缓慢(P<0.05),有统计学差异,放射治疗第6周时,实验组患者血清中SOD的活性升高,对照组SOD的活性仍为下降趋势,具有显著统计学差异(P<0.001)。两组患者治疗前血清中MDA的含量无明显差异性,具有可比性。放射治疗第2、4周时,两组患者血清中MDA的含量均升高,但实验组较对照组升高缓慢,有统计学差异(P<0.05),放射治疗第6周时,实验组患者血清中MDA的含量下降,对照组MDA的含量仍为升高趋势,具有显著统计学差异(P<0.001)。
5.实体瘤大小变化的比较:实验组49例患者:完全缓解0例,部分缓解15例,稳定28例,进展6例,对照组48例患者:完全缓解0例,部分缓解10例,稳定30例,进展8例,两组患者在实体瘤疗效上比较,经秩和检验,Z=?1.276,P=0.782>0.05,两组患者在实体瘤疗效上无显著的差异性。在客观缓解率方面,实验组30.61%,对照组29.16%,实验组高于对照组,?2=1.901,P=0.203>0.05,无统计学差异;在局部疾病控制率方面,实验组87.75%,对照组85.42%,?2=0.385,P>0.05,无统计学差异。
研究结论
1.益气养阴活血方可以减轻中晚期肺癌患者放疗期间放射性肺炎、放射性食道炎、放射性皮炎的损伤程度;
2.益气养阴活血方可以改善中晚期肺癌患者放疗后咳嗽、咯痰、气短、吞咽疼痛的症状;
3.益气养阴活血方可能通过升高患者血清中SOD的活性,降低MDA的含量,减少机体氧化应激反应的发生,从而减轻放疗期间放射性肺炎、放射性食道炎、放射性皮炎的损伤程度;
4.两组患者在实体瘤大小的疗效上无显著的差异。
本课题通过观察中晚期肺癌患者放疗期间服用益气养阴活血方对其放疗相关不良反应、中医症状及血清中SOD、MDA的影响,反应益气养阴活血方的临床疗效,为推广该方的临床应用提供理论依据。
研究方法
选取2017年11月至2018年11月在空军军医大学第二附属医院中医科住院且接受三维适型放疗的Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者共100例,随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。两组患者均采用三维适形放疗,实验组同期给予益气养阴活血方,每日一剂,早晚分服,2周为1周期,连续服用3周期,观察两组患者放疗期间相关不良反应及中医症状的变化。同时留取两组患者放射治疗前、放射治疗2周、4周及6周后晨起空腹血液,静置30min后离心,上清液放置-80℃冰箱储存。用黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD的活力,硫代巴比妥酸法测定血清中MDA的含量。
研究结果
1.基线比较:两组患者在一般资料分布上无显著性差异,实验组脱失1例,对照组脱失2例。
2.放疗期间副反应:肺癌患者放疗相关性炎症主要表现为放射性肺炎、放射性食道炎、放射性皮炎。实验组发生放射性肺炎7例,对照组15例,经秩和检验,P<0.05,有统计学差异。实验组发生放射性食道炎19例,对照组25例,经检验,P<0.05,有统计学意义。实验组发生2级及2级以上放射性皮炎10例,对照组20例,经秩和检验,P<0.05,有统计学差异。
3.症状变化:实验组患者咳嗽、咯痰、气短及吞咽疼痛的症状较对照组轻,有统计学差异(P<0.05),其症状积分也较对照组低。
4.血清中SOD活性、MDA含量的变化:两组患者治疗前血清中SOD的活性无明显差异性,具有可比性。放射治疗第2、4周时,两组患者血清中SOD的活性均降低,但实验组较对照组降低缓慢(P<0.05),有统计学差异,放射治疗第6周时,实验组患者血清中SOD的活性升高,对照组SOD的活性仍为下降趋势,具有显著统计学差异(P<0.001)。两组患者治疗前血清中MDA的含量无明显差异性,具有可比性。放射治疗第2、4周时,两组患者血清中MDA的含量均升高,但实验组较对照组升高缓慢,有统计学差异(P<0.05),放射治疗第6周时,实验组患者血清中MDA的含量下降,对照组MDA的含量仍为升高趋势,具有显著统计学差异(P<0.001)。
5.实体瘤大小变化的比较:实验组49例患者:完全缓解0例,部分缓解15例,稳定28例,进展6例,对照组48例患者:完全缓解0例,部分缓解10例,稳定30例,进展8例,两组患者在实体瘤疗效上比较,经秩和检验,Z=?1.276,P=0.782>0.05,两组患者在实体瘤疗效上无显著的差异性。在客观缓解率方面,实验组30.61%,对照组29.16%,实验组高于对照组,?2=1.901,P=0.203>0.05,无统计学差异;在局部疾病控制率方面,实验组87.75%,对照组85.42%,?2=0.385,P>0.05,无统计学差异。
研究结论
1.益气养阴活血方可以减轻中晚期肺癌患者放疗期间放射性肺炎、放射性食道炎、放射性皮炎的损伤程度;
2.益气养阴活血方可以改善中晚期肺癌患者放疗后咳嗽、咯痰、气短、吞咽疼痛的症状;
3.益气养阴活血方可能通过升高患者血清中SOD的活性,降低MDA的含量,减少机体氧化应激反应的发生,从而减轻放疗期间放射性肺炎、放射性食道炎、放射性皮炎的损伤程度;
4.两组患者在实体瘤大小的疗效上无显著的差异。