【摘 要】
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目的本研究以膝骨关节炎患者为研究对象,从视觉疼痛模拟量表（VAS）、WOMAC积分及生活质量简表（SF-36）等指标评价针刺肌筋膜激痛点及局部骨膜治疗膝骨关节炎的临床疗效,并与常规电针治疗进行对比,以期为临床治疗本病提供依据。方法本研究的受试患者均来源于2021年3月—2022年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院的患者,采用随机数字表将78例符合纳入标准的KOA患者随机分到针刺肌筋膜激痛点及
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目的本研究以膝骨关节炎患者为研究对象,从视觉疼痛模拟量表（VAS）、WOMAC积分及生活质量简表（SF-36）等指标评价针刺肌筋膜激痛点及局部骨膜治疗膝骨关节炎的临床疗效,并与常规电针治疗进行对比,以期为临床治疗本病提供依据。方法本研究的受试患者均来源于2021年3月—2022年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院的患者,采用随机数字表将78例符合纳入标准的KOA患者随机分到针刺肌筋膜激痛点及局部骨膜治疗组和常规电针治疗组。治疗组采用针刺肌筋膜激痛点及局部骨膜疗法,即滞动针针刺肌筋膜激痛点结合骨膜刺激疗法。对照组采用常规电针疗法治疗。治疗组滞动针隔日1次,其余治疗为每日1次,5日为1个疗程,总共治疗4个疗程,两疗程间休息2日。研究中以VAS评分及WOMAC积分为主要结局指标,以SF-36（生活质量量表）评分为次要结局指标,并记录不良事件,以观察其临床疗效及安全性。结果1.基线资料:本研究共纳入膝骨关节炎患者73例,治疗组1例因惧怕滞动针法治疗脱落,2例因依从性较差不能配合完成治疗剔除,对照组2例因个人工作原因,不能按时完成治疗脱落。治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、疼痛部位、WOMAC积分、视觉疼痛模拟量表（VAS）评分、SF-36（生活质量量表）评分等方面比较均无统计学意义（P＞0.05）。2.VAS评分:组间比较,首次治疗后两组的VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,末次治疗后两组的VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组评分更低,说明治疗组改善膝关节疼痛症状的疗效均优于对照组;组内比较,两组的VAS评分在每次测量后均较前一次测量降低（P＜0.05）,说明两种治疗方法分别在首次治疗后及末次治疗后均有较好的缓解膝关节疼痛症状的作用。3.WOMAC积分:对WOMAC总分及疼痛、僵硬、功能障碍三个部分分别进行比较。治疗后,组内比较,两种针刺方法均能降低WOMAC各项积分,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,治疗组WOMAC积分改善程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.SF-36评分:组间比较,治疗组在生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）、社会功能（SF）及总分方面,与对照组在统计学上均有差异（P＜0.05）;组内比较,治疗组治疗前后的SF-36评分在8个维度上比较均有统计学差异,总分也有明显提高（P＜0.01）,对照组治疗前后在生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）、社会功能（SF）、精神健康（MH）及总分方面比较均有显著差异（P＜0.01）,在总体健康（GH）和情感职能（RE）方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。5.治疗结束后,对照组的总有效率为78.38%,治疗组总有效率为94.44%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.针刺肌筋膜激痛点及局部骨膜治疗膝骨关节炎的疗效较常规电针治疗更加显著。2.两种疗法均能减轻膝关节疼痛,缓解膝关节僵硬,改善身体功能,有效提高患者生活质量,但针刺肌筋膜激痛点及局部骨膜疗效更佳。
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