【摘 要】
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目的:本课题选取肝郁气滞型阈下抑郁患者进行随机对照研究,旨在探讨调气解郁针法治疗肝郁气滞型阈下抑郁有效性与安全性,为临床针刺治疗阈下抑郁提供证据支持。方法:将符合纳入标准的阈下抑郁患者随机分为针刺组和对照组,每组33例。针刺组以调气解郁针法施以针刺干预,每周3次,持续4周,4周内总治疗次数达到10次即不为脱落。对照组不进行治疗性干预,每周固定时间进行一次简单的抑郁量表自评和健康宣教,监测患者抑郁程
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科研计划项目《调气解郁针法治疗抑郁症的多中心临床研究》,项目编号为18401970600，伦理审批号为2019-675-30-01；
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目的:本课题选取肝郁气滞型阈下抑郁患者进行随机对照研究,旨在探讨调气解郁针法治疗肝郁气滞型阈下抑郁有效性与安全性,为临床针刺治疗阈下抑郁提供证据支持。方法:将符合纳入标准的阈下抑郁患者随机分为针刺组和对照组,每组33例。针刺组以调气解郁针法施以针刺干预,每周3次,持续4周,4周内总治疗次数达到10次即不为脱落。对照组不进行治疗性干预,每周固定时间进行一次简单的抑郁量表自评和健康宣教,监测患者抑郁程度,与患者维持联系并实时观察4周。此后两组都进行为期1月的随访。所有病例于治疗/观察前、治疗/观察4周后、随访1月各时间点观察两组患者治疗期间汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、流调中心用抑郁量表（CESD）、中医证候积分量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分变化,并记录两组患者治疗期间的不良事件,评估调气解郁针法治疗肝郁气滞型阈下抑郁的临床有效性与安全性。结果:（1）治疗/观察4周后,针刺组总有效率为75.00%,对照组总有效率为25.81%,存在显著统计学差异（P＜0.01）;随访1月,针刺组总有效率为78.13%,痊愈率为25.00%,转化率为3.13%,对照组总有效率为38.71%,痊愈率为6.45%,转化率为9.68%,均存在统计学差异（P＜0.05）;（2）治疗/观察4周后,针刺组HAMD评分、CES-D评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;同时两组HAMD评分、CES-D评分、中医证候积分均低于同组治疗/观察前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访1月,针刺组HAMD评分低于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;同时两组HAMD评分均低于同组治疗/观察4周后,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）治疗/观察4周后,针刺组中医疗效指数总有效率为81.25%,对照组中医疗效指数总有效率为29.03%,存在显著统计学差异（P＜0.01）;（4）治疗/观察4周后,针刺组生存质量总评、健康总评、生理领域评分、心理领域评分及社会关系领域评分均高于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;两组环境领域评分无统计学差异（P＞0.05）;同时,针刺组WHOQOL-BREF量表6个生存维度评分均高于同组治疗前,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;对照组心理领域评分、环境领域评分与同组观察前均存在统计学差异（P＜0.05）,生存质量总评、健康总评、生理领域评分及社会关系领域评分与同组观察前均无统计学差异（P＞0.05）;（5）两组不良反应发生率均为0%。结论:（1）调气解郁针法对肝郁气滞型阈下抑郁具有良好的治疗作用,无明显不良反应;（2）调气解郁针法可明显改善肝郁气滞型阈下抑郁患者的临床抑郁症状,提高其各方面生存质量。
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