【摘 要】
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目的:采用Meta分析的方法对Nivolumab治疗各种复发或难治性（Relapsing or refractory,R/R）淋巴增殖性疾病的疗效及安全性进行系统评价,为Nivolumab治疗淋巴增殖性疾病提供客观的指导依据。方法:检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of science、美国临床试验注册中心、中国临床试验注册中心、中国知网、万
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目的:采用Meta分析的方法对Nivolumab治疗各种复发或难治性（Relapsing or refractory,R/R）淋巴增殖性疾病的疗效及安全性进行系统评价,为Nivolumab治疗淋巴增殖性疾病提供客观的指导依据。方法:检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of science、美国临床试验注册中心、中国临床试验注册中心、中国知网、万方、中国生物医学文献等数据库,研究从建库至2021年9月为止公开发表的关于Nivolumab治疗复发难治性恶性淋巴增殖性患者的研究。客观缓解率（Objective response rate,ORR）、完全缓解率（Complete remission rate,CRR）、部分缓解率（Partial remission rate）、无进展生存期（Progression free survival,PFS）、总生存期（Overall Survival,OS）及3级以上不良事件发生率（Adverse events,AEs）作为结局指标,采用Meta分析汇总发生率。结果:经过筛选共检索出文献1082篇,符合纳入标准的文献有11篇,研究有19项,共646例病例,结果如下:1、纳入的19项研究中总ORR为40%,CRR为9%,PRR为25%。B细胞肿瘤组的ORR为8%,CRR为2%,PRR为4%。T和自然杀伤（Natural Killer,NK）细胞肿瘤组的ORR为18%,CRR为2%,PRR为13%。霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）组的ORR为72%,CRR为18%,HL组的PRR为50%。2、HL组中既往治疗中位线＜4的ORR为70%,CRR为29%,PRR为40%,既往治疗中位线≥4的ORR为74%,CRR为17%,PRR为56%。3、HL组按给药方案1的ORR为90%,CRR为16%,PRR为16%,而方案2的结果显示ORR为68%,CRR为17%,PRR为49%。（方案1:第1周、第4周静脉注射（IV）Nivolumab 3mg/kg,之后每2周注射1次,持续2年。方案2:Nivolumab 3mg/kg IV每2周1次）。4、HL组中既往治疗为BV的患者合并ORR为69%,CRR为24%,PRR为38%,而既往治疗为BV+ASCT组的合并ORR为73%,CRR为11%,PRR为60%。5、HL组年龄＜35岁的患者ORR为66%,CRR为23%,PRR为38%,而年龄≥35岁组的ORR为77%,CRR为16%,PRR为62%。6、在给出6个月PFS率的7篇研究中总PFS率为41%,NHL组的合并PFS率为12%。HL组的合并PFS率为85%。7、在给出OS率的8篇研究中,NHL组的合并6个月OS率为57%,HL组合并的1年OS率为94%。8、在给出发生3级以上AEs人数的9例研究中,总发生率为26%,给药方案1的3级以上AEs发生率为22%,方案2的3级以上AEs发生率为25%,既往治疗中位线≥4的3级以上AEs发生率为17%,既往治疗中位线＜4分的3级以上AEs发生率为25%,年龄中位数或平均数≤63岁的3级以上AEs发生率为31%,年龄中位数或平均数＞63岁的3级以上AEs发生率为26%。结论:1、Nivolumab对HL的有效率和生存率最佳,其次为T和NK细胞肿瘤组,B细胞肿瘤最差。2、在第1周和第4周3 mg/kg静脉注射Nivolumab,然后每2周重复1次,持续2年,这一给药方式在HL患者中有着较高的有效率,且这一给药方式的总体AEs发生率较低。3、HL组中既往治疗较多的患者对Nivolumab的有效率更高,AEs发生率更低,但CRR也更低。4、Nivolumab治疗既往治疗为BV的HL患者较BV+ASCT的患者更易取得CR。
其他文献
背景及目的:随着2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）发病率逐年上升,T2DM和骨代谢相关的研究也越来越受到关注。维生素K2作为具有双向作用的骨代谢调节因子,已被证明能显著提高骨质疏松症患者骨密度、降低骨折风险。然而维生素K2对T2DM患者骨代谢的影响暂无定论。因此本研究旨在探讨中老年T2DM患者血清维生素K2浓度、骨
研究背景:脑动脉狭窄是指由于血管畸形,动脉粥样硬化等原因所致脑动脉管腔变窄甚至闭塞,它是缺血性脑卒中的一个独立危险因素。高血压是最常见的心血管疾病之一,随着医疗技术的提高,很多药物甚至手术都可以降低血压,但我国总体血压水平的控制率还是很低。目前脑动脉狭窄和高血压之间的相互关系还不是很清楚,而临床上脑动脉狭窄合并高血压的患者并不少见。研究目的:探讨脑动脉狭窄的严重程度和血压水平之间的关系。研究方法:
目的:冠状动脉分叉病变（coronary bifurcation lesions,CBL）的介入治疗一直是冠心病介入领域的难题,目前治疗术式仍然存在争议。本研究拟通过检索收集比较药物涂层球囊（drug-coated balloon,DCB）与普通球囊血管成形术（plain old balloon angioplasty,POBA）在冠状动脉分叉病变单支架治疗策略中的随机对照研究进行荟萃分析,旨在进
目的:探讨红细胞分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW）和平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）与心房颤动患者使用华法林抗凝治疗稳定性之间的相关性,为使用华法林的房颤患者预测其抗凝稳定性提供参考指标。方法:选取2021年01月至2022年01月就诊于九江市第一人民医院的132例使用华法林抗凝治疗的持续性心房颤动
封装和加工了膜曝气/膜生物反应器（MA/MBR）耦合工艺的膜组件和实验装置。以模拟生活污水为处理对象，分别在MABR池和MBR池中培养和驯化了生物膜和活性污泥。考察了耦合工艺对模拟生活污水中COD、氨氮和总磷的去除效果。研究结果发现：MABR采用无泡膜曝气，曝气量仅需30 L/min,MBR膜出水运行条件为8:2（开8 min停2 min）时，MA/MBR耦合工艺对污水中的COD、氨氮和TP的去除
目的:通过回顾性研究,观察住院期间经电子支气管镜肺泡灌洗或吸痰治疗老年重症肺炎的临床疗效,探讨电子支气管镜对老年重症肺炎的治疗效果和安全性,为电子支气管镜在临床应用和推广提供临床依据。方法:本研究属于回顾性研究,在南昌大学第一附属医院检索系统,严格按照疾病的诊断及纳入和排除标准,检索出2017年1月-2021年7月期间在南昌大学第一附属医院住院的142例患者,其中71例为重症肺炎,71例为非重症肺
目的:目前,血清尿酸（SUA）与冠心病（CAD）的关系仍存在争议。本文旨在探讨在不同年龄和性别中,SUA与CAD及其病变程度的关系。方法:根据纳入与排除标准,纳入2020年6月至2020年9月在南昌大学第二附属医院红角洲院区住院行冠状动脉造影的患者。收集患者的一般检查资料、生化检验资料及手术资料。根据冠状动脉造影结果分成非冠心病组（对照组）和冠心病组。再根据冠状动脉病变程度分为轻度病变、单支病变、
目的:免疫球蛋白A肾病（Immunoglobulin A nephropathy,IgAN）被认为是目前最常见的原发性肾小球肾炎,然而其发病机制仍然不明确。近年来,长链非编码RNAs（Long noncoding RNAs,lncRNAs）被发现与多种疾病的发生发展有关,包括肾脏疾病。首先,本研究对已经公开的IgAN转录组数据（GSE154046）进行分析,鉴定该转录组数据中IgAN差异表达的ln
目的:越来越多的证据表明支气管哮喘患者具有认知功能衰退风险,而哮喘共病焦虑合并抑郁早已获得关注。本研究通过使用动态低频振幅（d ALFF）技术来评估哮喘患者脑活动的时间变异性,深入了解支气管哮喘患者的神经影像学改变以及脑机制变化,为早期诊断和有效干预提供可靠的理论依据。方法:本研究分别纳入31名支气管哮喘患者与31名健康对照者,经告知后并签署相应的知情同意书,对所有受试者实施全脑静息态功能磁共振成
研究目的:近些年来,有相关报道称非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（non-high-density lipoprotein cholesterol/high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C/HDL-C）在促进冠状动脉粥样硬化中有着重要作用,但non-HDL-C/HDL-C在维持性血液透析临床结局的相关作用却少有报道。所以,我们的研究旨在明