【摘 要】
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目的:目前,血清尿酸（SUA）与冠心病（CAD）的关系仍存在争议。本文旨在探讨在不同年龄和性别中,SUA与CAD及其病变程度的关系。方法:根据纳入与排除标准,纳入2020年6月至2020年9月在南昌大学第二附属医院红角洲院区住院行冠状动脉造影的患者。收集患者的一般检查资料、生化检验资料及手术资料。根据冠状动脉造影结果分成非冠心病组（对照组）和冠心病组。再根据冠状动脉病变程度分为轻度病变、单支病变、
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目的:目前,血清尿酸（SUA）与冠心病（CAD）的关系仍存在争议。本文旨在探讨在不同年龄和性别中,SUA与CAD及其病变程度的关系。方法:根据纳入与排除标准,纳入2020年6月至2020年9月在南昌大学第二附属医院红角洲院区住院行冠状动脉造影的患者。收集患者的一般检查资料、生化检验资料及手术资料。根据冠状动脉造影结果分成非冠心病组（对照组）和冠心病组。再根据冠状动脉病变程度分为轻度病变、单支病变、双支病变、三支及以上病变。使用单因素、多因素Logistic回归分析方法对SUA和高尿酸血症（HUA）与CAD及其病变程度之间的关系进行统计分析。进一步对不同性别及不同年龄段进行分层分组,验证SUA和HUA与CAD及其病变程度的关系在不同性别、年龄段之间是否存在差异。结果:本研究共纳入830名患者,平均年龄为62.2±11.7岁,其中男性457名（55.1%）和女性373名（44.9%）。在这些患者中,有糖尿病患者134名（16.1%）,高血压患者423名（51.0%）,慢性肾脏病患者12名（1.6%）,脑梗死患者34名（4.1%）,高尿酸血症患者241名（29.0%）。根据冠状动脉造影结果分成非冠心病组（对照组）462例与冠心病组368例。冠心病组患者SUA水平显著高于对照组（377.6umol±103.8umol/L VS.334.8±95.7umol/L,P＜0.001）。对不同性别及不同年龄段进行分组,结果显示在女性组中,随着年龄的增长,SUA水平显著增加（P＜0.001）,HUA发病率也随之升高（P=0.002）。而在男性组中,SUA水平及HUA发病率与年龄的增长无显著相关（SUA:P=0.527;HUA:P=0.955）。根据患者是否患HUA分为正常组和HUA组,结果显示在HUA组中,男性和女性的CAD发病率高于正常组（男性:P=0.011;女性:P=0.036）。通过对性别进行分层,构建单因素、多因素Logistic回归分析模型,调整混杂因素,得出SUA与HUA与冠心病显著相关,是其独立危险因素（SUA:OR=1.003,95%CI:1.002-1.005,P＜0.001;HUA:OR=1.543,95%CI:1.111-2.144,P=0.010）,但是在女性个体中未观察到HUA与CAD之间存在关系（OR=1.225,95%CI:0.722-2.076,P=0.452）。进一步对不同年龄段进行分组,发现在年龄＜60岁的男性中,SUA和HUA与冠心病显著相（SUA:OR=1.004,95%CI:1.001-1.008,P=0.014;HUA:OR=2.400,95%CI:1.223-4.713,P=0.011）,是其独立危险因素。在年龄≥60岁的女性当中,SUA是其冠心病的独立危险因素（OR=1.003,95%CI:1.000-1.006,P=0.034）。再根据冠状动脉病变程度分为轻度病变（218例）、单支病变（102例）、双支病变（65例）、三支及以上病变（72例）,应用多元Logistic回归分析得出SUA和HUA与冠状动脉病变程度显著相关,是其独立危险因素（SUA:OR=1.004,95%CI:1.003-1.006,P＜0.001;HUA:OR=1.821,95%CI:1.371-2.419,P＜0.001）,且无性别差异。结论:在本研究中,我们发现SUA与CAD显著相关,尤其是在年龄＜60岁男性或年龄≥60岁女性中,SUA可能是CAD的独立危险因素。并且在男性和女性中,SUA水平和HUA与冠状动脉病变程度显著相关,可能是其独立危险因素。
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