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目的:
回顾性观察采用诱导膜技术治疗超临界尺寸骨缺损的临床效果。
探讨不同剂量的骨碎补总黄酮对大鼠股骨骨缺损处诱导膜内成骨因子的表达及植骨生长矿化能力的影响。
方法:
收集2014年6月至2019年5月我院采用诱导膜技术治疗的18例骨缺损患者的资料,从术后骨临床愈合时间、并发症的发生情况、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨痂评分等方面评估诱导膜技术在修复创伤、骨髓炎等原因所导致的大段骨缺损方面的临床疗效。
选取48只雄性SD大鼠,随机分为高剂量组、中剂量组,低剂量组、空白组,每组12只。分别建立大鼠临界尺寸骨缺损模型,一期在大鼠股骨骨缺损处植入PMMA抗生素骨水泥,大约6周,大鼠体内诱导膜形成后,各组选取8只大鼠的诱导膜,通过苏木精-伊红(HE)染色观察诱导膜病理组织形态结构变化,采用WesternBlot印迹方法对诱导膜中BMP-2、TGF-β1、VEGF进行定量和定性分析。另外4只进行诱导膜内植骨,植骨8周后,对植骨区骨组织进行X线和病理学检查,评估植骨的生长情况。
成果:
所有患者实现骨愈合,愈合时间为5?14个月,平均(8.2±2.7)个月。术后半年,LanesandhuX线骨痂评分为7?12分,平均(9.9±1.4)分,VAS疼痛视觉模拟评分为2?5分,平均(2.5±1.0)分。Ⅰ期出现术后并发症者3例,2例为感染复发,1例为术口张裂。Ⅱ期出现术后并发症者4例,2例为感染复发,1例为膝关节僵硬,1例为钢板断裂。
不同剂量的骨碎补总黄酮对诱导膜内血管数量,BMP-2、TGF-β1、VEGF表达,植骨的生长有明显差异(P<0.001),中、高剂量组的诱导膜膜内血管数量最多,生长因子的表达最明显,植骨生长更好,低剂量次之,空白组表达最少。
结论:
采用诱导膜技术修复大段骨缺损疗效肯定,可以缩短骨愈合时间,提高愈合率,降低术后并发症的发生。
骨碎补总黄酮在诱导膜形成期可促进对诱导膜的血管生成和成骨因子的表达,植骨生长期能促进植骨的生长与矿化,并呈一定量效依赖关系。
回顾性观察采用诱导膜技术治疗超临界尺寸骨缺损的临床效果。
探讨不同剂量的骨碎补总黄酮对大鼠股骨骨缺损处诱导膜内成骨因子的表达及植骨生长矿化能力的影响。
方法:
收集2014年6月至2019年5月我院采用诱导膜技术治疗的18例骨缺损患者的资料,从术后骨临床愈合时间、并发症的发生情况、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨痂评分等方面评估诱导膜技术在修复创伤、骨髓炎等原因所导致的大段骨缺损方面的临床疗效。
选取48只雄性SD大鼠,随机分为高剂量组、中剂量组,低剂量组、空白组,每组12只。分别建立大鼠临界尺寸骨缺损模型,一期在大鼠股骨骨缺损处植入PMMA抗生素骨水泥,大约6周,大鼠体内诱导膜形成后,各组选取8只大鼠的诱导膜,通过苏木精-伊红(HE)染色观察诱导膜病理组织形态结构变化,采用WesternBlot印迹方法对诱导膜中BMP-2、TGF-β1、VEGF进行定量和定性分析。另外4只进行诱导膜内植骨,植骨8周后,对植骨区骨组织进行X线和病理学检查,评估植骨的生长情况。
成果:
所有患者实现骨愈合,愈合时间为5?14个月,平均(8.2±2.7)个月。术后半年,LanesandhuX线骨痂评分为7?12分,平均(9.9±1.4)分,VAS疼痛视觉模拟评分为2?5分,平均(2.5±1.0)分。Ⅰ期出现术后并发症者3例,2例为感染复发,1例为术口张裂。Ⅱ期出现术后并发症者4例,2例为感染复发,1例为膝关节僵硬,1例为钢板断裂。
不同剂量的骨碎补总黄酮对诱导膜内血管数量,BMP-2、TGF-β1、VEGF表达,植骨的生长有明显差异(P<0.001),中、高剂量组的诱导膜膜内血管数量最多,生长因子的表达最明显,植骨生长更好,低剂量次之,空白组表达最少。
结论:
采用诱导膜技术修复大段骨缺损疗效肯定,可以缩短骨愈合时间,提高愈合率,降低术后并发症的发生。
骨碎补总黄酮在诱导膜形成期可促进对诱导膜的血管生成和成骨因子的表达,植骨生长期能促进植骨的生长与矿化,并呈一定量效依赖关系。