基于数据挖掘中药治疗胃癌前状态用药规律研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vickyfucandy
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目的采用数据挖掘技术,对治疗胃癌前状态有效中药的频次、四气、五味、归经及组方规律进行研究,探求中医药治疗胃癌前状态的一般用药及组方规律,为中医临床治疗胃癌前状态提供理论依据。方法收集中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PUBMED数据库,2011年9月至2021年10月发表的关于临床上中药内服治疗胃癌前状态的文献。剔除重复文献后,再根据文献纳入标准与排除标准,筛选出最终纳入研究的文献。利用Excel录入文献中的证型与方药信息,建立数据库,对数据进行规范化处理后,运用古今医案云平台对中药进行频数统计、关联分析及聚类分析。结果1文献检索结果:严格按照检索策略进行操作,最终从中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PUBMED数据库四大数据库获得合格文献352篇,涉及处方370首。2中医证型统计结果:按中医证型出现的频次由高到低为脾胃虚弱证(145首)、胃阴不足证(60首)、胃络瘀血证(59首)、脾胃湿热证(53首)、肝胃气滞证(50首)、肝胃郁热证(9首)。3药物频次统计结果:370首处方所包含中药共227味,累计使用频次共4044次。用药频次≥18的有51味中药,其中排名前10的药物依次为:白术、白芍、茯苓、党参、半夏、陈皮、炙甘草、甘草、丹参、黄芪。根据中药功效对高频药物进行归纳,排名依次为:补虚药、理气药、清热药、活血化瘀药、解表药、消食药、利水消肿药、化湿药、温里药、化痰止咳平喘药、化瘀止血药、收涩药。4四气五味归经统计结果:药物中四气以温性(40.43%)、寒性(31.95%)平性(23.50%)为主。五味以甘味(30.00%)、苦味(26.86%)、辛味(24.35%)为主。归经以脾(25.17%)、胃(16.86%)、肺(16.86%)为主。5关联规则结果:关联度最高的核心药物组合为白术-茯苓,其次为党参-白术、茯苓-党参、半夏-白术、半夏-茯苓、陈皮-白术、黄芪-白术、炙甘草-白术、陈皮-茯苓、丹参-白术、黄芪-党参。6聚类分析结果:可将药物分为9类,A1:茯苓、白术、党参、半夏、甘草、白芍;A2:丹参、当归、黄芪、莪术、白花蛇舌草;A3:柴胡、香附、枳壳、炙甘草、木香、砂仁;A4:黄连、干姜、黄芩;A5:延胡索、桂枝、大枣、生姜;A6:蒲公英、北沙参、玉竹、麦冬、生地黄、南沙参;A7:太子参、鸡内金、山药、郁金、川芎、佛手、厚朴、薏苡仁;A8:五灵脂、乌药、半枝莲、川楝子、赤芍;A9:麦芽、山楂、乌梅、吴茱萸、枳实、三七。结论1从整体处方规律来看,补益脾胃为根本治疗大法。用药以补益药为主,多使用温性、寒性、平性的药物,药味以甘、苦、辛为主。白术-茯苓为最核心药对,四君子汤可作为基础方,意在健脾扶正。在配伍上,常与理气药、清热药、化湿药、化瘀药等相配伍。在顾护脾胃的基础上,兼顾肝、肺,根据临床症状进行加减,以达扶正祛邪之功。整体用药体现出寒温并用、甘苦并存、辛开苦降的特点。2从不同中西医分型的处方规律来看,慢性萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生用药都是以补益脾胃为基础,或加入麦冬、生地黄等以滋阴;或加入丹参、当归等以活血化瘀;或加入半夏、黄连等以清热利湿;或加入柴胡、白芍等以疏肝行气解郁。不同的是,慢性萎缩性胃炎用药更侧重于健脾理气、清热化湿,而进展为肠上皮化生后用药则更注重活血化瘀、清热解毒、养阴益胃。3古今医案云平台分析胃癌前状态的处方规律方便快捷,具有一定的科学性,能够快速的对药物的频次、组方规律进行数据分析,可以更好的认识疾病的遣方用药规律,对于进一步探讨组方用药规律具有一定的参考价值。
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