直肠癌选择性扩大根治术的临床评价及可行性分析

来源 :中华医学会肿瘤学分会第七届全国中青年肿瘤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wongbo
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  目的:应用微转移的检测方法进一步证明直肠癌扩大根治术-侧方淋巴清扫在现阶段对于部分病人仍有其实用性及可行性,关键在于如何选择性的进行。方法:1、回顾性分析近5年传统保留盆腔植物神经的扩大根治术后直肠周围各组淋巴结的转移情况、转移规律及各组淋巴转移情况与患者的临床及病理特征分析;分析术中、术后并发症情况,探讨现阶段侧方淋巴结清扫的意义。2、对腹腔镜辅助下的保留盆腔自主神经的扩大根治术的手术方式、入路及术后管理进行总结。探讨腹腔镜辅助下低位直肠癌扩大根治术的手术安全性、可行性和经验体会。3、保留盆腔自主神经的扩大根治术与THE手术对患者细胞免疫功能的影响。4、为了证明进行侧方淋巴清扫的意义,利用微转移常用检测手段对侧方淋巴结进一步检测,包括利用对于结、直肠癌较特异的检测指标对直肠癌组织及直肠周围各组淋巴结包括侧方淋巴结进行进一步免疫组织化学方法的检测。结果:1、通过临床回顾性研究,找到直肠癌直肠周围淋巴转移规律,总结出哪部分病人侧方淋巴结转移率高。2、对两种侧方淋巴结手术方式、手术入路及术中、术后并发症进行总结。结论:我中心近些年来对于直肠癌扩大根治术持续关注研究,侧方清扫处于国内做的比较好的中心之一。我中心良好的外科实验室条件完全能够提供免疫组织化学、流式细胞血检查、RT-PCR检测。
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