目的：客观评价原发性肝癌患者的舌质颜色特征，揭示其与临床的关系，探讨原发性肝癌舌质颜色评价研究中的光线环境设置、系统配置及软件设计。方法：以人工光源代替自然光，模拟标准光线环境。在头部固定架的设计中，以眼科裂隙灯的头部固定架为基础，配合使用电动升降台和下颌托，在升降台上安装数码相机固定架。系统配置，采用数码相机。软件设计中，运用中医整体观念及全图像素扫描方法，根据红色分量R、绿色分量G、蓝色分量B之间关系推导公式，计算舌色标值。在临床研究中，对59例原发性肝癌患者的舌质颜色进行观察，并应用多元线性逐步回归分析法分析舌色标值及其与临床的关系。结果：1．直流无频闪灯营造的光线环境为：色温6000K，照度3700Lux，接近标准光源要求，色彩真实，重复性好。2．头部固定架可使舌的照射部位、数码相机和光源三者位置相对固定，避免了位置因素对图象的亮度及可信度的影响。3．中医整体观念的运用，全图像素扫描方法的应用，特殊公式的使用，使处理后图象的舌质颜色与标准光线下的舌质颜色基本相符，并使其能用具体数值描述。4．建立的临床资料录入、数据查询及数据导出计算机功能模块，使统计分析变得更加便捷。5．临床研究结果发现：使用该系统拍摄的原发性肝癌患者舌色标值的95％可信区间为28.458±2.271，舌色标值与某些临床症状、实验室检查 第二军医大学 学位论文 指标及治疗情况有一定联系，口干症状与舌色标值成正相关，口干程度 越重，舌色标值越大，舌质颜色越趋红色；食欲与舌色标值成负相关， 食欲越差，舌色标值越小，舌质越偏暗；血清白蛋白浓度与舌色标值成 正相关，随着血清白蛋白浓度逐渐降低，舌色标值亦逐渐降低，舌质偏 紫偏暗；肿块个数与舌色标值成负相关，肿块个数越多，舌色标值越 低，舌质越偏紫偏暗。经皮肝穿无水乙醇注射术及静脉滴注华媚素治疗 与舌色标值成正相关，接受华赡素泊疗的舌色标值较大，舌质颜色趋于 红色或淡红色；在接受华赡素治疗组中，随着治疗次数的增多，舌色标 值逐渐变小，舌质逐渐趋于暗紫。 结论：1．科学的外部环境设置使舌象的拍摄环境更加客观、稳定。直 流无频闪灯可作为舌象摄影室光源。头部固定架避免了舌头的照射部 位、数码相机和光源三者间位置不固定对图象的亮度及可信度的影响。 2．课题相关软件的设计使舌象图象处理更接近客观化和定量化的要 求，使资料的统计分析更加便捷。3．本系统能够客观地评价原发性肝癌 患者的舌质颜色，指标重复性较好，能在一定程度上反映舌质与原发性 肝癌某些临床现象之间的关系。