目的:探讨急性穿支动脉型基底节区脑梗死发生进展的潜在危险因素及阿加曲班的药物有效性。方法:选择2019年10月～2021年10月在邯郸市中心医院神经内二科住院的急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者入院后行头颅的影像学检查,若患者头核磁弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging,DWI）显示基底节区呈高信号,则可明确诊断急性基底节区脑梗死。并依据中国缺血性脑卒中亚型（Chinese Ischemic Stroke Substype CISS）针对脑梗死制定的分类标准,从中筛选出符合本研究要求的患者130例,按照患者是否发生早期的神经功能恶化（early neurological deterioration,END）而将患者分为进展组与非进展组。END的评定符合2018年版中国指南关于脑卒中的诊断标准[1];定义为发病6h-1周内患者神经功能缺损症状不断加重,且依据美国国立卫生研究院脑卒中量表（nationa linstitute of health stroke scale NIHSS）进行评分,NIHSS评分较入院时增加≥2分。分别记录进展组和非进展组的患者的一般情况,实验室检验指标,影像学检查结果等。一周后再次对两组患者进行NIHSS评分。将进展组的患者按照用药方案的不同,分为治疗组和对照组,用药后对患者进行NIHSS评分,记录患者NIHSS评分的降低率。对获得的资料应用SPSS24.0软件进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。各指标进行单因素分析,对于单因素组间差异具有统计学意义（即P＜0.05）的各组变量,纳入多因素logistic回归分析,用以筛选出急性穿支动脉型基底节区脑梗死的影响因素。结果:在130例急性基底节区脑梗死患者中,发生急性期进展的患者有42例（发生率为32.31%）,未进展的患者有88例。两组病人经过单因素的数据分析之后,其结果显示:高血压病病史、糖尿病病史、超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸血症差异有统计学意义（P＜0.05）。经过多因素的Logistic数据回归分析后,结果可显示:两组患者高血压病病史、糖尿病病史、同型半胱氨酸、脑梗死的范围有统计学意义（P＜0.05）。结论:血压、基线NIHSS评分、血糖、血脂、超敏Cb反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）、年龄、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、发热、卒中相关性肺炎、梗塞部位及梗死体积是导致脑基底节区急性穿支动脉梗死进展的危险因素。阿加曲班联合阿司匹林及氯吡格雷治疗进展性脑梗死的疗效优于单用阿司匹林及氯吡格雷。