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面对医患信任受挫,医患关系紧张的现实,有效且可行的测量量表宛如“晴雨表”,可以为切实把握医患信任情况、衡量医患信任程度提供科学工具,从医患信任的测量方面进行精准干预,通过医患信任测量发现短板并针对性的提出治理路径,从而促进医患信任。毋庸置疑的是,医患信任测量量表可以为构建良好稳定的医患信任关系创造有利效用。
为了使Sachiko的“四象限模型”在理论构建的基础上实现可操作可使用,本文以“四象限模型”为理论框架,通过回溯参考文献、德尔菲专家咨询等方法构建基于Sachiko“四象限模型”的医患信任测量量表,包括八个维度,33个末级指标共65项测量条目。之后通过实地检验对《量表》进行调整,取消末级指标,最终包括八大维度及65项测量条目,直接体现了八大维度的一维性。以三家三甲综合医院为具体研究实例,运用Mplus8.0统计分析方法对最终的《量表》进行信效度检验,此量表的Cronbachsα系数为0.951;分半信度R为0.818;65个条目的因子载荷系数均在0.591—0.920之间;每个维度的构念信度的取值范围在0.8821—0.9736之间,具有较好的内容效度。同时结构效度χ2/df为2.236,RMSEA为0.04,CFI为0.945,TLI为0.922,均在可接受范围之内。《量表》具有较好的信度与效度。最后,分析实证结果发现:被调查的患者评定的医患信任总分均值为341.997,达到了总分满分值的75.16%,而从医患信任的平均分与各维度的平均分而言,医患信任的均分为5.32,各维度的均值范围在3.93-6.63之间,其中均分最高的维度是沟通(6.63),其次是能力(5.77)、信心(5.50)、系统信任(5.54)及尽责(5.40),而诚实(5.32)、保密性(4.53)及公平(3.93)得分较低且不高于医患信任的均分。医患信任总体评价较好,对于不同维度的信任内容表现出不同水平的信任程度,这可以为寻究具体的医患信任关系治理路径提供思路,从宏观到中观再到微观进行系统的调动,以医生对患者的诚实程度作为提高医患信任关系的出发点,以促进医生对患者的公平性作为促进医疗信任关系的突破口,以提高医生对患者的保密程度作为改善医患信任关系的间接路径,以期提升医患信任,实现和谐医患关系。
为了使Sachiko的“四象限模型”在理论构建的基础上实现可操作可使用,本文以“四象限模型”为理论框架,通过回溯参考文献、德尔菲专家咨询等方法构建基于Sachiko“四象限模型”的医患信任测量量表,包括八个维度,33个末级指标共65项测量条目。之后通过实地检验对《量表》进行调整,取消末级指标,最终包括八大维度及65项测量条目,直接体现了八大维度的一维性。以三家三甲综合医院为具体研究实例,运用Mplus8.0统计分析方法对最终的《量表》进行信效度检验,此量表的Cronbachsα系数为0.951;分半信度R为0.818;65个条目的因子载荷系数均在0.591—0.920之间;每个维度的构念信度的取值范围在0.8821—0.9736之间,具有较好的内容效度。同时结构效度χ2/df为2.236,RMSEA为0.04,CFI为0.945,TLI为0.922,均在可接受范围之内。《量表》具有较好的信度与效度。最后,分析实证结果发现:被调查的患者评定的医患信任总分均值为341.997,达到了总分满分值的75.16%,而从医患信任的平均分与各维度的平均分而言,医患信任的均分为5.32,各维度的均值范围在3.93-6.63之间,其中均分最高的维度是沟通(6.63),其次是能力(5.77)、信心(5.50)、系统信任(5.54)及尽责(5.40),而诚实(5.32)、保密性(4.53)及公平(3.93)得分较低且不高于医患信任的均分。医患信任总体评价较好,对于不同维度的信任内容表现出不同水平的信任程度,这可以为寻究具体的医患信任关系治理路径提供思路,从宏观到中观再到微观进行系统的调动,以医生对患者的诚实程度作为提高医患信任关系的出发点,以促进医生对患者的公平性作为促进医疗信任关系的突破口,以提高医生对患者的保密程度作为改善医患信任关系的间接路径,以期提升医患信任,实现和谐医患关系。