敏化穴位药饼灸治疗慢性鼻窦炎的疗效机制研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syj19630113
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目的:本次研究旨在通过观察敏化穴位药饼灸治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床疗效,并尝试初步研究其疗效机理,通过对理论与实践的验证,将探讨新的治疗慢性鼻窦炎有效的中医疗法,并将作为中医独特的外治疗法在临床上推广与应用。方法:本实验将符合肺气虚寒型慢性鼻窦炎纳入标准的60例病人,按1:1的比例将病人随机分为治疗组以及对照组,治疗组选用敏化穴位药饼灸疗法,对照组采用中药内服疗法,每组各30例。具体操作方法如下:将中药饮片打粉,制成100目细粉,装入密封瓶保持干燥备用。首先室内保持适宜的温度,使患者保持舒适体位,充分暴露背部、腰部,其次点燃艾条在背部(第七颈椎至第五腰椎周围区域)进行热敏探查,找到热敏点(高发区常在大椎、肺俞、膏肓、胃俞、脾俞等穴)进行艾灸,选择患者感受到有透热、扩热、传热等热感或鼻部有鼻通感、流涕的点,即为热敏点,并记录热敏点位置。上述细粉倒入甘油调成糊状,用模具制作成直径约3cm,厚度约0.8 cm的圆柱形药饼,中间刺出10~12个直径约2mm透气孔,放置上述热敏点上,然后将艾柱放置在药饼上灸。治疗方式:治疗组采用敏化穴位药饼灸,热敏穴上放置药饼,每穴灸一柱,每天灸一次,每星期连灸5天,停灸2天,2周为1个疗程,共治疗2个疗程;对照组采用中药内服,方用温肺止流丹加减,剂型使用颗粒剂,一次一格,沸水冲化,边冲边搅直至融化,待放置温凉后服用,一天两次,一般为早、晚饭后半小时后服用,2周为1个疗程,连服2个疗程。观察两组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后的鼻部症状、体征及鼻内镜检查量化评价积分情况,使用SPSS25.00软件对研究数据进行统计分析。结果:此项研究结果表明,对敏化穴位药饼灸组与中药内服组进行了组内治疗的前后对比,结果表明:两组病人在治疗后的症状、体征、鼻内镜检查量化评价积分和总积分较治疗前均显著减少,表明两种治疗方法对慢性鼻窦炎都有效果。对敏化穴位药饼灸组与中药内服组进行组间的对比,通过患者各症状、体征、鼻内镜检查量化的评价积分与总体积分对比情况表明,敏化穴位药饼灸治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎对于总体积分的改善情况优于中药内服组;治疗组愈显率与对照组的愈显率差异小,两种治疗方法对肺气虚寒型慢性鼻窦炎疗效相当。在治疗过程中敏化穴位药饼灸组与中药内服组患者均未发生不良反应和安全事件,敏化穴位药饼灸法和中医内服法治疗慢性鼻窦炎都是安全的治疗方法。根据两组3个月随访复发情况比较结果可知,敏化穴位药饼灸法治疗慢性鼻窦炎复发率稍高于中药内服治疗法。结论:1.敏化穴位药饼灸法治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的疗效确切,该法较中药内服法疗效更佳,特别适合一些体弱、伴有胃部疾病不适合服药、不愿服药及手术治疗患者;2.敏化穴位药饼灸法治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎为纯中医自然外治疗法,操作简单,安全有效,且无恶心呕吐、肠胃不适等副作用,与中医简便廉效的治疗理念相契合;3.敏化穴位药饼灸法治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎既可治标又可固本,在通过缓解患者临床症状的同时,兼以调节患者肺气虚寒体质。该疗法完善操作规范后,可成为治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的常规外治疗法,并在各个地区临床上推广使用。
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