目的:探讨骨盆径线及其他前列腺癌相关参数对前列腺癌根治术后前列腺尖部切缘阳性的影响。方法:回顾性研究2012年-2017年于我院行前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,且无其他部位转移,符合手术指征的患者共82例。根据术前前列腺磁共振测量骨盆入口前后径、坐骨棘间径、前列腺尖深度、耻骨联合角。联合其他参数(年龄、体重指数、PSA水平、前列腺体积、病理分期、病理标本Gleason评分、手术方式),单因素分析各参数与前列腺尖端切缘阳性的关系,多因素回归分析确定独立危险因素。结果:前列腺尖部切缘阳性共24例,切缘阴性共58例。单因素分析显示:切缘阳性与切缘阴性组在患者年龄、BMI、前列腺体积、术前PSA水平、骨盆入口前后径、坐骨棘间径及耻骨联合角无明显统计学差异。多因素回归分析显示:前列腺尖部深度、病理标本Gleason评分、病理分期、手术方式选择为术后尖部切缘阳性的独立危险因素。前列腺尖深度大于28mm较小于28mm切缘阳性风险平均增高3.3倍。根治标本Gleason评分≥8分较≤7分切缘阳性风险平均增高7.6倍。病理分期pT3期切缘阳性风险较pT3期以下平均增高3.3倍。开放手术方式较腹腔镜手术方式切缘阳性风险平均增高3.2倍。结论:前列腺尖部深度≥28mm、病理标本Gleason评分≥8分、病理分期为pT3期以上、选择开放性手术为前列腺尖部切缘阳性的独立危险因素。我们可以通过评估患者上述危险因素,选择适当的治疗方法,为患者术前及术后的治疗提供更多方面的参考。