【摘 要】
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寻常痤疮是一种常见且易于复发的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,严重时皮损可泛发颜面、前胸及后背,因病情多迁延难愈,易损毁容貌,严重影响了患者的生活质量。目前现代医学对痤疮病因研究尚不十分明确,且疗效、费用及安全性常常难以兼顾。中药湿敷治疗作为一种具有中医特色的治疗手段,操作简便,可有效提高皮肤的水合度,促进药物吸收;在改善皮损局部情况、减轻服药负担等方面具有明显的优势。研究目的:本课题拟以随机对照的研
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寻常痤疮是一种常见且易于复发的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,严重时皮损可泛发颜面、前胸及后背,因病情多迁延难愈,易损毁容貌,严重影响了患者的生活质量。目前现代医学对痤疮病因研究尚不十分明确,且疗效、费用及安全性常常难以兼顾。中药湿敷治疗作为一种具有中医特色的治疗手段,操作简便,可有效提高皮肤的水合度,促进药物吸收;在改善皮损局部情况、减轻服药负担等方面具有明显的优势。研究目的:本课题拟以随机对照的研究方法,探索并评价连翘平痤液湿敷治疗对轻中度寻常痤疮患者症状体征的改善情况,客观评价其临床疗效及安全性,以期为进一步的机制探索奠定基础,同时为连翘平痤液湿敷治疗寻常痤疮的推广应用提供数据支持。研究方法:本试验采用随机对照的研究方法,招募2021年全年北京中医医院皮肤科门诊部轻中度寻常痤疮患者60例,并随机分配为两组,试验组及对照组各30例。试验组予以连翘平痤液湿敷治疗,对照组将予以2%夫西地酸乳膏涂抹治疗,疗程均为4周。观测指标主要包括为痤疮综合分级系统(GAGS)评分、痤疮皮损评分、VISIA皮肤图像分析检测及皮肤病生活质量指数(Skindex)评分。每间隔2周对受试者进行一次随访观察,评估记录并拍照留存,4周疗程结束后进行数据收集、统计分析。研究过程中,需观察入组患者是否出现皮肤刺激性症状,如灼烧、肿胀、瘙痒、疼痛等;不良反应事件观察方面,需记录干预期间患者出现的所有不良事件及不良反应,并详细记录发生时间、具体表现、严重程度、持续时长、处理过程及后续转归。研究结果:本研究实际纳入58例轻中度寻常痤疮患者,其中试验组28例,对照组30例;治疗4周后试验组皮损的GAGS评分、痤疮皮损综合总分情况较前明显改善,与2%夫西地酸乳膏外用治疗基本等效;在改善痤疮患者脂溢程度、新发病灶方面的疗效优于2%夫西地酸乳膏。VISIA皮肤图像分析检测方面,本研究发现连翘平痤液湿敷治疗对痤疮患者紫质、纹理、毛孔、红色区均具有改善作用,尤其是紫质,即对皮脂腺分泌情况的改善程度明显高于对照组。生活质量方面,连翘平痤液湿敷治疗4周后受试患者体感症状、情感功能和社会功能评分均有明显升高,说明其能够有效改善患者皮损,减轻心理压力,整体提高患者生活质量;且在体感症状、情感功能方面的改善情况优于2%夫西地酸乳膏。观察期间,两组受试患者均未出现灼烧、瘙痒、疼痛等皮肤刺激性症状。研究结论:连翘平痤液湿敷治疗能够有效改善轻中度寻常痤疮患者的皮损情况及GAGS评分,提高患者生活质量;连翘平痤液湿敷治疗轻中度寻常痤疮是安全、有效的外治方案。
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