目的维生素K2（Vit K2）是一种强抗氧化生物活性的甲萘醌系列衍生物,具有促进骨形成、抑制骨吸收、加速骨矿化,调节糖脂代谢、保护神经等生物学效应,但目前儿童相关数据很少。本研究通过检测儿童血清Vit K2和骨代谢标志物水平,分析Vit K2相关临床资料及其与骨代谢标志物骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX）的关系,以期为预防儿童维生素K2缺乏和提高儿童骨质量、骨强度,维持骨骼健康提供科学参考和建议。方法首先选取2020.10～2021.10于沈阳市儿童医院儿童保健科、青春发育门诊常规体检的儿童1732名,采用高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定血清Vit K2的水平,初步了解不同性别、不同年龄儿童Vit K2营养状况。其次,为排除维生素D对骨代谢的影响,将25（OH）D＜50nmol/L样本排除,同时剔除采血不足和资料不完整者,最终309名儿童纳入Vit K2与骨代谢标志物的研究。采用酶联免疫法（ELISA）检测血清OC、PINP、CTX,分析Vit K2缺乏患儿临床基本特征及其与上述骨代谢标志物的关系。Vit K2缺乏定义为＜0.1 ng/m L,25（OH）D缺乏定义为＜50nmol/L。结果一、1732名儿童血清Vit K2水平分析结果1.在1732名受试者中,年龄为7.32（3.81,10.69）岁,血清Vit K2缺乏率为69.63%。睡眠不实、超重/肥胖、生长痛（≥3岁）占受试者比例分别为33.78%、15.65%,29.97%,与女童相比,男童睡眠不实、超重/肥胖、生长痛（≥3岁）发生率均明显升高（P＜0.05）;而血清Vit K2水平及缺乏率在男女童间比较无统计学意义（P＞0.05）。2.根据血清Vit K2水平,将入组儿童分为血清Vit K2正常组和缺乏组。与正常组比较,血清Vit K2缺乏组食欲不振、超重/肥胖、生长痛（≥3岁）发生率均升高（P＜0.05）。3.1732例血清Vit K2水平中位数（四分位数间距）为0.09（0.05,0.16）ng/m L,在性别差异无统计学意义情况下,随着年龄的增长,血清Vit K2水平呈上升趋势;与其它年龄段相比较,＜1岁和7～14岁是血清Vit K2缺乏的高危人群（54.31%,55.59%）,差异有统计学意义（P＜0.05）二、309名儿童血清Vit K2与骨代谢标志物相关性分析结果1.将25（OH）D≥50nmol/L的309名研究对象按年龄分组,在性别差异无统计学意义情况下,血清CTX水平随年龄的增加而下降,而血清OC与PINP水平随年龄的增加而增加,不同年龄段间差异有统计学意义（P＜0.05）。＜1岁儿童血清CTX水平明显高于其他年龄组（P＜0.001）,且随年龄增长而降低;＜1岁儿童血清OC、PINP水平明显低于其他年龄组（P=0.012;P＜0.001）,且随年龄的增长而升高。2.经Spearman相关分析表明,年龄与血清Vit K2、OC、PINP水平呈正相关（r=0.136,P＜0.05;r=0.433,r=0.415,P＜0.01）。年龄与血清CTX水平呈负相关（r=-0.488）,血清Vit K2与OC呈正相关（r=0.347）,血清CTX与PINP呈负相关（r=-0.317）,差异均具有统计学意义（P＜0.01）,而血清Vit K2与血清CTX、PINP无相关性（P＞0.05）。结论1.超重/肥胖儿童与＜1岁、7～14岁儿童是血清Vit K2缺乏高危人群,应重视超重/肥胖儿童及此年龄段儿童体内Vit K2水平的日常监测和及时补充。2.3岁以上儿童血清Vit K2缺乏的主要临床表现有生长痛,因此,对于此类儿童临床医生和家长应关注其血清Vit K2营养状态。3.血清Vit K2与血清OC水平呈正相关,提示Vit K2参与了骨形成、骨基质矿化过程,而血清Vit K2与CTX、PINP无相关性,考虑可能与本研究检测样本量较少有关。