【摘 要】
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目的:本研究选取使用通脉养心丸联合西医常规治疗和单独使用西医常规治疗的冠心病心绞痛患者,运用回顾性队列研究方法,评价通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为冠心病心绞痛患者的临床用药提供参考依据。方法:本研究采用回顾性队列研究方法,收集天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市南开医院、天津市胸科医院、天津医科大学总医院、天津市中医药研究院附属医院6家医院病案管理系统中于201
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目的:本研究选取使用通脉养心丸联合西医常规治疗和单独使用西医常规治疗的冠心病心绞痛患者,运用回顾性队列研究方法,评价通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为冠心病心绞痛患者的临床用药提供参考依据。方法:本研究采用回顾性队列研究方法,收集天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市南开医院、天津市胸科医院、天津医科大学总医院、天津市中医药研究院附属医院6家医院病案管理系统中于2014年9月1日～2019年9月1日心内科住院的冠心病心绞痛患者。根据患者是否使用通脉养心丸,将患者分为暴露组和非暴露组,其中暴露组使用通脉养心丸联合西医常规治疗,非暴露组单独使用西医常规治疗,两组按照1∶1比例进行匹配后,共收集患者758例,其中暴露组患者379例,非暴露组患者379例。观察两组患者性别、年龄、民族、职业、中医证型、合并病等一般情况;观察两组患者住院期间心血管事件发生情况包括心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）以及两组患者临床生化指标情况,探讨通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。结果:1.病例分布情况本研究共纳入758例符合诊断纳入排除标准的冠心病心绞痛患者,性别分布以女性居多,占56.99%;年龄分布以66～75岁最多,占42.08%;民族分布以汉族占比最多,占98.28%;职业分布中以离退休人员居多,占54.75%;合并病分布中,以合并高血压患者最多,占54.62%;中医证型分布中,排名前三位的中医证型分别是气虚血瘀证（24.67%）、痰瘀互结证（19.53%）、气滞血瘀证（10.03%）。2.暴露组与非暴露组患者一般情况本试验共收集暴露组和非暴露组患者各379例。两组患者在性别、年龄、职业、合并高血压、糖尿病、高脂血症方面比较均无统计学差异,具有可比性。3.暴露组和非暴露组心血管事件发生率比较PCI发生率比较:与非暴露组相比,暴露组PCI发生率降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。按照性别分层分析,结果显示男性冠心病心绞痛患者暴露组PCI发生率明显低于非暴露组,差异有统计学意义（P＜0.05）。按照年龄分层分析,结果显示56～75岁冠心病心绞痛患者暴露组PCI发生率明显低于非暴露组,差异有统计学意义（P＜0.05）。按照有无合并高血压分层分析,结果显示合并高血压的冠心病心绞痛患者暴露组PCI发生率低于非暴露组,差异有统计学意义（P＜0.05）。按照有无合并高脂血症分层分析,结果显示未合并高脂血症的冠心病心绞痛患者暴露组PCI发生率低于非暴露组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.暴露组与非暴露组生化指标比较（1）主要疗效指标比较:两组患者心肌酶水平比较,暴露组乳酸脱氢酶（LDH）水平明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者凝血相关指标比较,暴露组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）较非暴露组明显延长,差异具有统计学意义（P＜0.01）;暴露组凝血酶时间（TT）缩短,凝血酶原国际比值（INR）明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。（2）次要疗效指标比较:两组患者血脂水平比较,暴露组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显高于非暴露组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血糖水平比较,暴露组空腹血糖（Glu）水平明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）安全性相关指标比较:两组患者血常规比较,暴露组单核细胞绝对值（MO#）、单核细胞百分比（MO%）、嗜碱性粒细胞计数（BA#）、嗜碱性粒细胞百分比（BA%）水平明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者肝功能比较,暴露组球蛋白（GLB）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）水平明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者肾功能比较,暴露组尿酸（Ua）、尿素（Urea）水平明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:应用通脉养心丸联合西医常规治疗可以降低冠心病心绞痛患者PCI事件发生率,并具有一定的改善患者心肌酶水平,改善凝血功能,调节血脂水平和空腹血糖水平的作用,安全性良好,值得临床推广应用。
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目的:观察并评价针刺结合物理疗法（PT）对急性期缺血性卒中患者下肢运动功能障碍的临床疗效,分析其静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）中种子点功能连接（FC）情况,探讨针刺结合PT在促进急性期缺血性脑卒中后下肢运动功能康复中的脑效应机制。方法:本研究从天津中医药大学第一附属医院招募针灸临床部住院病人30例,纳入时间为2020年10月至2022年3月。将30例急性期缺血性卒中患者设为治疗组,在西医
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