【摘 要】
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【目的】目前原发免疫性血小板减少症发病机制尚不完全清楚,近年来的研究表明,遗传、细胞免疫、感染、体液免疫等都参与了ITP的发病,现有的研究中以B细胞介导的体液免疫及T细胞介导的细胞免疫机制所占比例较多。通过检测ITP患者外周血中的Th1、Th2、Treg、Th17细胞亚群以及B细胞、NK细胞的比例,并与健康人群进行对比,分析上述细胞亚群的变化;同时分析Th1、Th2、Treg、Th17细胞亚群比例
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【目的】目前原发免疫性血小板减少症发病机制尚不完全清楚,近年来的研究表明,遗传、细胞免疫、感染、体液免疫等都参与了ITP的发病,现有的研究中以B细胞介导的体液免疫及T细胞介导的细胞免疫机制所占比例较多。通过检测ITP患者外周血中的Th1、Th2、Treg、Th17细胞亚群以及B细胞、NK细胞的比例,并与健康人群进行对比,分析上述细胞亚群的变化;同时分析Th1、Th2、Treg、Th17细胞亚群比例失衡程度以及B细胞、NK细胞的失衡程度与患者血小板减少程度的关系,探讨Th1、Th2、Treg、Th17、NK细胞、B细胞与ITP病情严重程度的关系（以血小板减少程度表示病情的严重程度）。【方法】以2020年11月-2021年12月期间35例玉溪市人民医院血液科就诊患者,诊断为原发免疫性血小板减少症,通过流式细胞仪检测ITP患者与健康体检人群Th1、Th2、Treg、Th17亚群的比例和CD19+B细胞比例、NK细胞比例,进行统计学分析。【结果】原发免疫性血小板减少症实验组Th1细胞、Th17细胞所占比例明显超过健康体检人群,而Treg细胞明显少于健康体检人群,Th1/Th2比值明显低于对照组,Th17/Treg比值低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。且Th1/Th2细胞失衡程度和Th17/Treg细胞失衡程度均与患者外周血内血小板减少严重程度有明显的线性相关关系,且Th1/Th2比值、Th17/Treg比值均与血小板计数呈正相关;原发免疫血小板减少症患者外周血CD19+B细胞占淋巴细胞百分比明显大于正常数值,而NK细胞所占百分比则明显减少,且以上两种差异均具有统计学意义（P＜0.05）。【结论】原发免疫性血小板减少症患者不仅存在Th1、Th2的平衡紊乱还存在Treg、Th17的细胞平衡紊乱;且Th1/Th2、Treg/Th17细胞比值失衡程度与免疫性血小板症病情严重程度相关;外周血中的CD19+B细胞和NK细胞参与免疫性血小板的发病。
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