【摘 要】
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目的本研究通过16S r DNA基因测序技术分析粪便微生物群组成,探讨胆囊结石伴胆囊炎和胆囊切除对结直肠癌患者肠道菌群的影响。方法收集2020年3月至2021年6月就诊于甘肃省人民医院肛肠科结直肠癌患者168例,最终纳入符合标准的结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者10例（C组）、胆囊切除术后结直肠癌患者10例（D组）、胆囊正常结直肠癌患者9例（E组）,收集并比较临床资料,通过从粪便样本提取总DNA,
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目的本研究通过16S r DNA基因测序技术分析粪便微生物群组成,探讨胆囊结石伴胆囊炎和胆囊切除对结直肠癌患者肠道菌群的影响。方法收集2020年3月至2021年6月就诊于甘肃省人民医院肛肠科结直肠癌患者168例,最终纳入符合标准的结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者10例（C组）、胆囊切除术后结直肠癌患者10例（D组）、胆囊正常结直肠癌患者9例（E组）,收集并比较临床资料,通过从粪便样本提取总DNA,进行PCR扩增及文库制备,采用Illumina Miseq测序平台进行测序,进一步通过生物信息学分析获得样本肠道菌群的组成和分布变化。结果IL-6在结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组比胆囊正常结直肠癌患者组和胆囊切除术后结直肠癌患者组明显升高（H=7.535,P=0.023）;3组样本在门水平上,梭杆菌门（Fusobacteria）的相对丰度在结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组比胆囊正常结直肠癌患者组明显升高（Z=-2.104,P=0.035）;疣微菌门（Verrucomicrobia）的相对丰度在胆囊正常结直肠癌患者组比结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组、胆囊切除术后结直肠癌患者组增加明显（Z=-2.207,P=0.027;Z=-2.027,P=0.043）;胆囊切除术后结直肠癌患者组的互养菌门（Synergistetes）菌群相对丰度比结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组、胆囊正常结直肠癌患者组增加明显（Z=-2.304,P=0.021;Z=-2.410,P=0.016）。在属水平上,拟杆菌属（Bacteroides）相对丰度在胆囊正常结直肠癌患者组比结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组增加明显（Z=-2.342,P=0.019）;罗斯氏菌属（Roseburia）相对丰度在胆囊切除术后结直肠癌患者组比结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组增加明显（Z=-2.297,P=0.022）;梭杆菌属（Fusobacterium）相对丰度在结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组比胆囊正常结直肠癌患者组增加明显（Z=-2.170,P=0.030）;梭菌属（Clostridium）相对丰度在胆囊正常结直肠癌患者组比结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组、胆囊切除术后结直肠癌患者组增加明显（Z=-2.043,P=0.041;Z=-2.044,P=0.041）。结论（1）长期患胆囊结石伴胆囊炎会引起拟杆菌属、罗斯氏菌属以及毛螺旋菌属等菌群丰度显著降低;（2）胆囊切除术后会引起梭菌属、肠球菌属、疣微菌门、互养菌门等菌群相对丰度改变;（3）梭杆菌属的相对丰度在结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者组显著增加,促进炎症细胞因子释放引起肠道炎症,有利于条件致病菌的生长,可能影响CRC的发生发展。
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