心力衰竭合并左心室血栓发生临床危险因素分析

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tp153c
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨心力衰竭患者合并左心室血栓发生临床危险因素分析。
  方法:选取2016年2月~2019年3月本院收治心力衰竭患者179例实施研究,根据患者是否合并左心室血栓分为A组(心力衰竭合并左心室血栓患者,52例)和B组(心力衰竭未合并左心室血栓患者,127例),通过问卷、查阅临床资料等形式,收集两组患者一般临床资料(年龄、性别、身高、体重、职业、文化程度等),基础资料(吸烟史、饮酒史、血压、心率、基础疾病等),及可疑危险因素(实验室检验指标、心脏超声参数等),采用统计学软件对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素分析,探究心力衰竭合并左心室血栓发生临床危险因素。
  结果:A组患者年龄小于B组[(53.6±10.5)岁vs.(59.7±11.2)岁,P<0.05];A组和B组患者性别、身高、体重、职业、文化程度比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者患者在吸烟史、心肌梗死、扩张型心肌病、合并高血压、合并糖尿病率均高于B组,高血压性心脏病合并率低于B组[50.00%vs.35.43%,32.69%vs.18.90%,36.54%vs.21.26%,44.23%vs.24.41%,34.62%vs.17.32%,P<0.05];A组患者合并心力衰竭病史率、心率高于B组,收缩压低于B组[(8.4±1.6)年vs.(6.7±1.4)年,(96.8±10.5)次/min vs.(84.7±9.7)次/min,(107.6±12.1)mmHg vs.(125.7±13.8)mmHg,P<0.05];A组患者和B组患者饮酒史、舒张压、合并高脂血症、合并心律失常方面比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者白细胞计数、血红蛋白计数、BNP水平高于B组,血小板计数低于B组[(9.1±1.6)×109/L vs.(8.1±1.4)×109/L,(135.4±23.6)g/L vs.(122.8±16.8)g/L,(256.5±43.6)pg/ml vs.(205.7±36.8)pg/ml,(176.5±45.6)×109/L vs.(228.7±53.2)×109/L,P<0.05];A组患者和B组患者平均血小板体积、肌酐、尿酸、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基酸转移酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者LAD、LVDs、LVDd水平高于B组,LVPWTd、LVEF水平低于B组[(44.2±8.6)vs.(40.8±10.3),(52.8±10.5)vs.(42.7±9.8),(65.8±10.7)vs.(57.3±8.8),(10.6±1.4)vs.(11.9±1.5),(39.4±5.4)vs.(45.8±4.9),P<0.05];A组患者和B组患者IVSTd水平比较无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析得出,吸烟史(OR=3.211,P<0.05)、急性心肌梗死(OR=2.254,P<0.05)、扩张型心肌病(OR=3.164,P<0.05)、心力衰竭病史(OR=4.214,P<0.05)、心率(OR=3.214,P<0.05)、BNP(OR=4.012,P<0.05)、LVEF(OR=3.214,P<0.05)等随着指标升高,患者心力衰竭合并左心室血栓发生危险风险增大,为心力衰竭合并左心室血栓发生独立危险因素。
  结论:心力衰竭合并左心室血栓发生危险因素较多,与吸烟、心力衰竭病因、心力衰竭病史、心率、BNP、LVEF等均有相关性,临床中针对心力衰竭患者合并上述危险因素实施针对性预防和干预,对降低左心室血栓发生率有重要价值。
其他文献
目的:  动态测定超声引导下腰段竖脊肌平面阻滞(ESPB)感觉阻滞范围以确定ESPB阻滞的药物扩散特点及有效范围,探讨ESPB用于腰椎融合手术围术期麻醉及术后镇痛的有效性及安全性。  方法:  选择2019年8月-12月于我院择期行后路腰椎融合术的患者40例,年龄45~70周岁,ASAⅠ或Ⅱ级,手术时间小于3h;采用随机数字表法随机分为两组(n=20):试验组(N组)和对照组(C组)。患者取俯卧位
目的:  肺癌是全球癌症死亡的首要原因,伴随社会老龄化不断增长,发病率也呈现逐年上涨的趋势,临床治疗中主要以化学治疗为主,而顺铂又是化学治疗中的重要药物之一,但在使用顺铂的治疗过程中极其容易产生耐药性,这也成为了顺铂治疗失败的关键问题。因此,研究肺癌顺铂耐药机制成为现今肺癌治疗的热点问题之一。  近年来,表观遗传学与化学药物敏感性的研究逐渐成为热点。长链非编码RNA是一种长度超过200个核苷酸的非
学位
目的:  德尔法淋巴结(又称喉前淋巴结)癌转移长期以来被认为是头颈部恶性肿瘤的预后指标,但其与甲状腺乳头状癌关系的数据较少,为数不多研究中,甲状腺癌德尔法淋巴结转移的影响因素存在较大差异,本研究主要探讨德尔法淋巴结癌转移在甲状腺乳头状癌中的预测因子及其与其他区域淋巴结转移的关系。  资料与方法:  本研究收集自2018年8月起至2019年10月因甲状腺乳头状癌在温州医科大学附属台州医院行手术治疗的
凝血因子Ⅻ(Coagulation FactorⅫ,FⅫ)是由肝细胞合成的糖蛋白,以单链形式分泌入血浆,其基因位于5q33-qter,包括13个内含子和14个外显子。成熟酶原型FⅫ由596个氨基酸残基组成,包括重链和轻链。FⅫ缺陷的患者因缺乏明显的临床症状,多数发病隐匿。同时,遗传性凝血因子Ⅻ缺陷症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,因此全球发现的基因突变甚少。加之,目前暂无FⅫ活性形式晶体结构的报道
传染性单核细胞增多症是一种良性淋巴增殖性疾病,主要由EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)感染引起。传染性单核细胞增多症虽是自限性疾病,大多预后良好,但少数IM(Infectious Mononucleosis,IM)患儿可进展为慢性活动性EB病毒感染和EB病毒相关性嗜血细胞性淋巴细胞综合症。EB病毒是一种普遍存在于人类社会和文化中的疱疹病毒。EB病毒感染后机体启动免疫反应杀死病
学位
研究目的:  近年来,临床上出现16S rRNA甲基化酶介导的对氨基糖苷类抗生素高水平耐药性引起人们的高度关注。随着碳青霉烯类抗生素在临床的广泛使用,耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)越来越常见,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。据相关文献报道,全球已经开始出现同时产16S rRNA甲基化酶和碳青霉烯酶的多耐药肺炎克雷伯菌临床分离株,给公众生命健康构成巨大威胁。本研究旨在调查携带1
目的:  本研究通过对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前后的骨髓配对标本进行miRNA芯片检测,筛选出差异表达的miR-638;基于TaqMan探针的实时荧光RT-PCR方法检测miR-638表达水平,分析miR-638在体外诱导的APL细胞系中的表达规律;对不同白血病标本进行miR-638表达水平检测,分析评价miR-638表达水平在APL的辅助诊断、治疗及复发监测中的临床应用价值。方法:
目的:  本研究应用卷积、循环神经网络和XG Boost算法,建立治疗前晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者一线单药EGFR-TKI(Epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,表皮生长因子受体酪氨酸激酶受体抑制剂)治疗PFS(Progress Free Survival,无进展生存期)区间的疗效预测模型。该模型为涵盖患者基
目的:  应用声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,简称ARFI技术)中的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术,测量IgA肾病患者及健康志愿者肾实质的VTQ值,结合IgA肾病患者病理Lee分级、常规超声相关指标进行分析,探讨VTQ技术在IgA肾病中的应用价值。  方法:  选择2018
学位
背景与目的:  输尿管下段结石是外科常见疾病,其病因复杂且发病率高,给患者造成痛苦和医疗经济负担。本研究旨在观察三金排石汤结合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效,希望为输尿管下段结石的医学排出疗法提供新的临床依据。  方法:  病例均来源于2015年6月到2017年9月在XX医院泌尿外科门诊就诊的输尿管下段结石患者,剔除随访丢失及中途更改排石方案的患者后,最终共纳入96例,病例结石的影像学表现均