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目的:探讨心力衰竭患者合并左心室血栓发生临床危险因素分析。
方法:选取2016年2月~2019年3月本院收治心力衰竭患者179例实施研究,根据患者是否合并左心室血栓分为A组(心力衰竭合并左心室血栓患者,52例)和B组(心力衰竭未合并左心室血栓患者,127例),通过问卷、查阅临床资料等形式,收集两组患者一般临床资料(年龄、性别、身高、体重、职业、文化程度等),基础资料(吸烟史、饮酒史、血压、心率、基础疾病等),及可疑危险因素(实验室检验指标、心脏超声参数等),采用统计学软件对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素分析,探究心力衰竭合并左心室血栓发生临床危险因素。
结果:A组患者年龄小于B组[(53.6±10.5)岁vs.(59.7±11.2)岁,P<0.05];A组和B组患者性别、身高、体重、职业、文化程度比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者患者在吸烟史、心肌梗死、扩张型心肌病、合并高血压、合并糖尿病率均高于B组,高血压性心脏病合并率低于B组[50.00%vs.35.43%,32.69%vs.18.90%,36.54%vs.21.26%,44.23%vs.24.41%,34.62%vs.17.32%,P<0.05];A组患者合并心力衰竭病史率、心率高于B组,收缩压低于B组[(8.4±1.6)年vs.(6.7±1.4)年,(96.8±10.5)次/min vs.(84.7±9.7)次/min,(107.6±12.1)mmHg vs.(125.7±13.8)mmHg,P<0.05];A组患者和B组患者饮酒史、舒张压、合并高脂血症、合并心律失常方面比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者白细胞计数、血红蛋白计数、BNP水平高于B组,血小板计数低于B组[(9.1±1.6)×109/L vs.(8.1±1.4)×109/L,(135.4±23.6)g/L vs.(122.8±16.8)g/L,(256.5±43.6)pg/ml vs.(205.7±36.8)pg/ml,(176.5±45.6)×109/L vs.(228.7±53.2)×109/L,P<0.05];A组患者和B组患者平均血小板体积、肌酐、尿酸、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基酸转移酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者LAD、LVDs、LVDd水平高于B组,LVPWTd、LVEF水平低于B组[(44.2±8.6)vs.(40.8±10.3),(52.8±10.5)vs.(42.7±9.8),(65.8±10.7)vs.(57.3±8.8),(10.6±1.4)vs.(11.9±1.5),(39.4±5.4)vs.(45.8±4.9),P<0.05];A组患者和B组患者IVSTd水平比较无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析得出,吸烟史(OR=3.211,P<0.05)、急性心肌梗死(OR=2.254,P<0.05)、扩张型心肌病(OR=3.164,P<0.05)、心力衰竭病史(OR=4.214,P<0.05)、心率(OR=3.214,P<0.05)、BNP(OR=4.012,P<0.05)、LVEF(OR=3.214,P<0.05)等随着指标升高,患者心力衰竭合并左心室血栓发生危险风险增大,为心力衰竭合并左心室血栓发生独立危险因素。
结论:心力衰竭合并左心室血栓发生危险因素较多,与吸烟、心力衰竭病因、心力衰竭病史、心率、BNP、LVEF等均有相关性,临床中针对心力衰竭患者合并上述危险因素实施针对性预防和干预,对降低左心室血栓发生率有重要价值。
方法:选取2016年2月~2019年3月本院收治心力衰竭患者179例实施研究,根据患者是否合并左心室血栓分为A组(心力衰竭合并左心室血栓患者,52例)和B组(心力衰竭未合并左心室血栓患者,127例),通过问卷、查阅临床资料等形式,收集两组患者一般临床资料(年龄、性别、身高、体重、职业、文化程度等),基础资料(吸烟史、饮酒史、血压、心率、基础疾病等),及可疑危险因素(实验室检验指标、心脏超声参数等),采用统计学软件对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素分析,探究心力衰竭合并左心室血栓发生临床危险因素。
结果:A组患者年龄小于B组[(53.6±10.5)岁vs.(59.7±11.2)岁,P<0.05];A组和B组患者性别、身高、体重、职业、文化程度比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者患者在吸烟史、心肌梗死、扩张型心肌病、合并高血压、合并糖尿病率均高于B组,高血压性心脏病合并率低于B组[50.00%vs.35.43%,32.69%vs.18.90%,36.54%vs.21.26%,44.23%vs.24.41%,34.62%vs.17.32%,P<0.05];A组患者合并心力衰竭病史率、心率高于B组,收缩压低于B组[(8.4±1.6)年vs.(6.7±1.4)年,(96.8±10.5)次/min vs.(84.7±9.7)次/min,(107.6±12.1)mmHg vs.(125.7±13.8)mmHg,P<0.05];A组患者和B组患者饮酒史、舒张压、合并高脂血症、合并心律失常方面比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者白细胞计数、血红蛋白计数、BNP水平高于B组,血小板计数低于B组[(9.1±1.6)×109/L vs.(8.1±1.4)×109/L,(135.4±23.6)g/L vs.(122.8±16.8)g/L,(256.5±43.6)pg/ml vs.(205.7±36.8)pg/ml,(176.5±45.6)×109/L vs.(228.7±53.2)×109/L,P<0.05];A组患者和B组患者平均血小板体积、肌酐、尿酸、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基酸转移酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者LAD、LVDs、LVDd水平高于B组,LVPWTd、LVEF水平低于B组[(44.2±8.6)vs.(40.8±10.3),(52.8±10.5)vs.(42.7±9.8),(65.8±10.7)vs.(57.3±8.8),(10.6±1.4)vs.(11.9±1.5),(39.4±5.4)vs.(45.8±4.9),P<0.05];A组患者和B组患者IVSTd水平比较无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析得出,吸烟史(OR=3.211,P<0.05)、急性心肌梗死(OR=2.254,P<0.05)、扩张型心肌病(OR=3.164,P<0.05)、心力衰竭病史(OR=4.214,P<0.05)、心率(OR=3.214,P<0.05)、BNP(OR=4.012,P<0.05)、LVEF(OR=3.214,P<0.05)等随着指标升高,患者心力衰竭合并左心室血栓发生危险风险增大,为心力衰竭合并左心室血栓发生独立危险因素。
结论:心力衰竭合并左心室血栓发生危险因素较多,与吸烟、心力衰竭病因、心力衰竭病史、心率、BNP、LVEF等均有相关性,临床中针对心力衰竭患者合并上述危险因素实施针对性预防和干预,对降低左心室血栓发生率有重要价值。