【摘 要】
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背景目的:颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）是缺血性卒中的主要病因之一,ICAS具有较高的致死致残率。ICAS患者的卒中复发风险对患者预后及治疗方式（积极药物治疗/介入治疗）选择具有重要意义。本研究探讨大脑中动脉M1段狭窄的血管造影模式对其供血区内复发缺血性卒中预测价值,以期为ICAS患者的临床评估提供新的影像学指标。方法
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背景目的:颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）是缺血性卒中的主要病因之一,ICAS具有较高的致死致残率。ICAS患者的卒中复发风险对患者预后及治疗方式（积极药物治疗/介入治疗）选择具有重要意义。本研究探讨大脑中动脉M1段狭窄的血管造影模式对其供血区内复发缺血性卒中预测价值,以期为ICAS患者的临床评估提供新的影像学指标。方法:回顾性检索我院His系统中2016年1月-2019年12月通过脑血管造影诊断为症状性ICAS（大脑中动脉M1段）且未行介入治疗的患者。根据患者M1段造影模式将其分为:正常型、转移型及扩张型。统计分析三种造影模式与M1段供血区域内复发性卒中的关系。结果:共纳入124名患者,其中正常组患者共61（49.2%）例,转移组患者共49（39.5%）例,扩张组患者共14（11.3%）例。正常、转移及扩张组的患者缺血性卒中复发率分别为47.5%、36.7%和85.7%,（P＜0.05）。对转移组的患者进行亚组分析,当偏转角≥9.81°时,患者缺血性卒中或TIA的复发率率明显高于偏转角＜9.81°（P＜0.05）。结论:大脑中动脉M1段狭窄的血管造影模式可以预测其供血区内缺血性脑卒中复发风险,其可作为识别高危ICAS患者的一种评估手段行进一步研究以期为ICAS的治疗策略选择提供影像学参考指标。
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