【摘 要】
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目的:1.通过对《黄帝内经》、《金匮要略》、《温热经纬》等经典著作中有关伏邪理论的论述进行整理、归纳、分析,总结出系统的伏邪理论,为运用伏邪理论治疗肾系病证提供理论依据。2.通过整理导师运用伏邪理论治疗肾系病证的临证经验,为临床肾系病证的辨证与治疗丰富内容,为肾系病证的治疗提供新思路,以期运用伏邪理论解决一些临床的肾系疑难病证。方法:1.研读导师伏邪思想形成的源头——《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、
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目的:1.通过对《黄帝内经》、《金匮要略》、《温热经纬》等经典著作中有关伏邪理论的论述进行整理、归纳、分析,总结出系统的伏邪理论,为运用伏邪理论治疗肾系病证提供理论依据。2.通过整理导师运用伏邪理论治疗肾系病证的临证经验,为临床肾系病证的辨证与治疗丰富内容,为肾系病证的治疗提供新思路,以期运用伏邪理论解决一些临床的肾系疑难病证。方法:1.研读导师伏邪思想形成的源头——《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温热经纬》等有关伏邪论述的古籍,并通过《中华医典》查找关于伏邪的论述,对有关伏邪的条文进行理解、分类、归纳,系统总结中医经典中伏邪理论的核心思想。2.研读导师发表的论文、著作,听导师相关讲座录音,总结出导师有关伏邪理论的论述及发挥。3.搜集导师运用伏邪理论辨治伏邪所致肾系疾病的临床病案,归纳、分析、总结出导师治疗该类疾病的临床选方用药经验。结果:1.经过整理与归纳,《黄帝内经》中伏邪描述方式主要有五类,成因有七类,伏邪类型可分为外感、内伤、先天三类,伏邪部位主要以奇恒之腑、脏腑为主,有逾时而发、感邪部位可与发病部位不一致、发病急且势猛、呈间歇性发作、易复发、与原发病邪不同等特点,传变途径多为由表及里,发病途径多为由内而外,主要有望诊、触诊等诊断方法;《金匮要略》伏邪命名主要有三类,成因有邪留不去、阳气衰退等,伏邪部位多以六经和具体部位来划分,伏邪类型以内生之病理产物为主,诊断方法注重望、闻、切等;《温热经纬》中伏邪命名较统一,类型以伏热、伏火为主,成因为真气(元)虚,伏气温病发病先血分后传于气分,治疗上忌辛温发散药,喜用辛凉滋润或苦寒药,注重动态治疗。2.导师认为“冬不藏精,春不病温”、“冬伤于寒,春必温病”和“久病入络”高度概括了伏邪的形成机制,总结了肾系病证中常见的伏邪常见类型:伏风、伏寒、伏湿、伏瘀、伏毒;肾系病证伏邪部位以三阴居多,寒邪多在少阴,湿邪多在太阴,风邪多在少阳和厥阴,热邪为在阳明、太阳;伏邪的常用的诊断方法有问诊、望诊、切诊、西医学辅助检查等;伏邪的形成途径主要有正虚而外感邪气内陷、内伤杂病日积月累、失治误治、内生伏邪、先天伏邪等;总结了导师治疗肾系病证常用的药物及药对;3.总结了导师治疗水肿、腰痛、淋证、阳痿等肾系常见病中的伏邪论治思想,详细论述了辩证要点,伏邪形成的原因,并提出了相应的治疗方剂及用药加减。4.对导师运用伏邪论治肾系病证的典型案例进行举例、分析。结论:1.传统伏邪理论源自《黄帝内经》,在《金匮要略》及《温热经纬》中得到了继承和发展,但均没有单独成篇,而是散见于相关论述之中。通过从伏邪的名称、伏邪的部位、类型、形成原因、传变、诊断方法及治疗等方面对以上经典进行系统整理,发现其隐含着较完整的伏邪理论,值得进一步研究,以拓宽临证思路。2.导师的伏邪思想源自经典,其运用伏邪理论治疗肾系病证有一定经验及特色。伏邪在肾系病证中广泛存在,水肿、腰痛、淋证、阳痿等肾系疾病日久大多存在伏邪,导师从伏邪论治肾系病证可以作为教材常见分型的补充,为肾系病证的治疗提供新思路。
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