目的:探讨傅里叶域光学相干断层扫描仪（FD-OCT）测量角膜及角膜上皮层厚度参数在圆锥角膜早期诊断中的价值。方法:回顾性对照研究。选取2015年1月至2020年10月于苏州大学附属第一医院眼科就诊的早期圆锥角膜（55例62眼）作为实验组,同期接受近视激光手术治疗的屈光不正患者（110例110眼）作为对照组。采用FD-OCT测量以瞳孔中心9mm直径范围的角膜,获得以瞳孔中心7mm直径范围的角膜上皮层厚度参数、25个分区的角膜上皮层平均厚度值、以瞳孔为中心角膜最薄点位置参数、以瞳孔为中心5mm直径范围的角膜全层厚度参数及25个分区的角膜全层平均厚度值,比较各参数值在早期圆锥角膜组及对照组的差异,对有差异的参数分析诊断价值。结果:早期圆锥角膜组角膜上皮层厚度参数Min-e值较对照组显著减小（P＜0.001）,Std.Dev、Max-Min-e 及 Max-e 值较对照组显著增大（所有 P＜0.001）。其中,Std.Dev值、Max-Min-e值对早期圆锥角膜诊断效能较高（AUC=0.937、0.928）,Max-e值、Min-e值诊断效能中等（AUC=0.871、0.797）。内环颞下区角膜上皮层平均厚度（EIT1）值较对照组显著减小（P＜0.001）,EIT1值在25个分区中具有最高的诊断效能（AUC=0.827）。对照组角膜最薄点主要位于以瞳孔为中心直径2mm范围的中央区,约44%的早期圆锥角膜患者其角膜最薄点位于内环颞下区或内环下方区。早期圆锥角膜组角膜最薄点位置的纵坐标（Ymin）较对照组更偏下方（P＜0.001）,早期圆锥角膜组角膜最薄点距离瞳孔中心的距离（Dmin）值较对照组显著增大（P＜0.001）。在诊断早期圆锥角膜时,Ymin及Dmin值的诊断效能中等（AUC=0.844、0.870）。早期圆锥角膜组角膜全层厚度参数Min值较对照组显著变薄（P＜0.001）,SN-IT、S-I、Max-Min、Median-Min值较对照组显著增大（所有P＜0.001）。Median-Min值、Max-Min值、Min值对早期圆锥角膜诊断效能较高（AUC=0.948、0.927、0.928）,SN-IT值、S-I值具有中等程度的诊断效能（AUC=0.882、0.814）。早期圆锥角膜组25个分区的角膜全层平均厚度值较对照组均明显变薄（所有P＜0.001）。25个分区中,CIT1具有最高的诊断效能（AU C=0.903）。结论:傅里叶域光学相干断层扫描仪获得角膜上皮层厚度（Std.Dev值、Max-Min-e值）及角膜全层厚度（Median-Min值、Max-Min值、Min值、内环颞下区角膜全层平均厚度值）等参数对早期圆锥角膜诊断效能较高。