背景:肾移植是治疗终末期肾病的有效方法之一,经过多年的不断发展,肾移植技术已逐渐成熟。然而,缺血再灌注损伤是肾移植术不可避免的过程,是导致术后急性肾损伤的重要原因之一。急性肾损伤直接影响了肾移植受体的短期预后和长期生存率。因此,减轻缺血再灌注损伤,对肾移植受体预后至关重要。硝酸甘油可通过一氧化氮合酶产生一氧化氮。一氧化氮可以抑制中性粒细胞活化和血小板聚集,从而降低微循环通透性,减轻血管炎症反应和组织水肿,进而改善微循环血流和缺血组织的灌注;一氧化氮还可以抑制细胞坏死和凋亡,减轻缺血再灌注损伤对细胞的影响,同时促进内皮依赖性血管舒张,降低血管收缩效应,从而改善缺血组织的血流灌注。已有研究证明硝酸甘油可以改善微循环,减轻缺血再灌注损伤。目前,硝酸甘油是否可以减轻移植肾缺血再灌注损伤,改善肾移植受体肾功能尚无报道,需要进一步的研究。目的:本研究通过在肾移植受体中应用硝酸甘油,探讨硝酸甘油对肾移植受体肾功能及肾氧饱和度的影响,为进一步改善肾移植受体预后提供参考依据。方法:选择河南省某医院2021年4月至2022年1月择期全麻下行亲属肾移植术患者41例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ-Ⅳ级,年龄≥18岁,体重指数18-30 kg/m~2,根据随机数字表法将纳入患者随机分为两组:硝酸甘油组（N组,n=20）,对照组（C组,n=21）。麻醉诱导前,超声引导下行右侧腹横肌平面阻滞。麻醉诱导后,术中采用静吸复合麻醉维持,维持脑电双频指数值在40-60之间,收缩压大于130mm Hg。移植肾动脉开放时,N组开始静脉泵注小剂量硝酸甘油（0.2ug/kg/min）,C组开始静脉泵注等容积的生理盐水,手术结束时停止泵注。手术结束后,记录术后即刻肾氧饱和度,记录术后第1天、第2天、第7天肌酐、肌酐清除率、尿素,记录术中、术后第1天、第2天、第7天尿量,记录麻醉前（T0）、肾动脉开放后30min（T1）、术后即刻（T2）动脉血乳酸、PH值、平均动脉压、心率,记录术中多巴胺用量、移植肾功能恢复延迟发生率（术后1周内需要血液透析）、术后心衰、肺水肿发生率、术后住院时间。结果:1.两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。2.与C组相比,N组术后第1天、第2天、第7天肌酐显著降低（P＜0.05）,N组术后第1天、第2天肌酐清除率显著升高（P＜0.05）。两组患者术后第1天、第2天、第7天尿素差异无统计学意义（P＞0.05）,术中、术后第1天、第2天、第7天尿量,术后即刻肾氧饱和度差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.两组患者在T0、T1、T2时间点的动脉血乳酸、PH值、平均动脉压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）。4.两组患者术中多巴胺用量、术后并发症及术后住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:小剂量硝酸甘油可以改善亲属肾移植受体围手术期肾功能,对移植肾具有保护作用。