改革开放四十多年以来,我国经济总量连上新台阶,实现了历史性的跨越。但在经济高速发展的同时,公共卫生建设却并不突出,公共卫生支出规模和支出结构的不合理问题长期存在,并且呈现出明显的不平衡问题。贫困地区和基层医疗资源短缺,公共卫生水平难以得到有效提升。经济的高速发展离不开我国独有的官员管理体制,职位晋升激励着地方官员按照中央指令发展。在我国经济社会发展过程中,财政一直发挥重要作用,是国家实现改革发展目标和推动经济社会发展的重要工具。近几年有越来越多的学者开始从官员晋升激励的角度,分析我国公共服务建设的完善和优化,尤其是在政治激励由GDP为主逐渐转变为经济、环境等并重的官员评价体制下,地方官员为了适应激励的转变而开始关注辖区内的公共服务投入。2020年初新冠疫情爆发,我国投入大量财政资金并取得了明显成效,让人们注意到了政府财政在公共卫生领域的重要作用。如何合理高效地利用我国的公共卫生财政支出?在晋升激励变化下地方官员更替和晋升对环境治理有什么样的影响?本文利用全国286个城市2007-2018年间的面板数据,通过三阶段DEA模型和Tobit模型分析地方官员更替对公共卫生支出效率的影响。以政府财政支出中医疗卫生支出作为投入变量,医院数量、医院床位数和医生数作为产出变量,构建三阶段DEA模型测算出我国城市层面的公共卫生支出效率。之后以支出效率数据作为被解释变量,收集和整理各城市市委书记和市长任职和更替情况,通过Tobit模型实证分析官员更替对公共卫生支出效率的影响,并从官员异质性的角度进一步分析。结果表明,城市官员更替对于公共卫生支出效率具有显著的负向影响,市委书记更替和市长更替并无较大差异。从晋升来源的角度出发,异地晋升的市委书记对公共卫生支出效率的影响更大,而市长则相反,本地晋升的市长对公共卫生支出效率的影响更大。从不同地区的角度出发,东部地区市委书记更替和市长更替对公共卫生支出效率的影响不显著,中部地区市委书记更替和市长更替、西部地区市长更替对公共卫生支出效率的影响显著为负。基于理论和实证分析结果,本文提出以下建议:优化地方党委和政府的决策机制,加强监督,建立多元主体共同参与的决策形式;优化官员任期制度,发展以固定任期配合弹性任期的任期制度;进一步改进晋升激励制度及完善干部评价考核体系。