154例过敏性紫癜患儿合并上呼吸道感染情况及中医用药分析

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jumglezhang
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目的:系统收集、统计陕西中医药大学附属医院儿科住院患儿过敏性紫癜(HSP)合并感染者的分布情况,深化对该病合并感染情况的认识,为过敏性紫癜患儿抗感染治疗提供一定的临床依据。另外对所收集到的患儿中药用药情况进行统计,挖掘陕西中医药大学附属医院儿科专家紫癜证治的用药规律,以期指导临床紫癜辨证论治。
  方法:使用EXCEL软件录入2016.09.01-2018.08.31在陕西中医药大学附属医院儿科诊断明确、资料完整的154例过敏性紫癜患儿信息,利用统计学软件SPSS19.0进行回顾性分析,比较不同病原体感染所致过敏性紫癜患儿性别、年龄、发病季节、临床分型、住院时间分布差异性;另外对所收集到的患儿所使用的治疗紫癜的有效中药处方进行整理归纳统计,以单味药频数、频率分布为主体,通过药物的功效、性味、归经等寻找核心药物,关联规则揭示紫癜证治用药的核心药对及药组配伍;聚类分析提取紫癜证治用药的主要药物群,反证陕西中医药大学儿科专家辨治紫癜的配伍用药规律。
  结果:1.过敏性紫癜患儿合并感染者的比率为74.03%(114/154),其中以支原体感染最多见(57.89%);2.过敏性紫癜患儿不同感染类别在年龄、发病季节、临床分型分布上无统计学差异,在性别分布上,有统计学差异,其中单纯支原体感染者男孩好发于女孩,混合感染者女孩好发于男孩;3.处于青春期且合并感染的过敏性紫癜患儿住院时间与其他类型患儿住院时间差异有统计学意义,处于青春期且合并感染的过敏性紫癜患儿住院时间与其他类型患儿住院时间明显延长;4.所搜集到的单味药物共1467(味.次),139种,17类,频率使用最高的为甘草,核心药物共24种;其中核心药物类型分别是清热药、补虚药、利水渗湿药、止血药,主要为苦寒、甘平之药。核心药物归经分别是脾经、肝经、肺经、胃经;对24种核心药物进行关联规则分析,共得3组药对,11组药组,对24种核心药物进行聚类分析,共得2组药物群,根据数据挖掘结果反推陕西中医药大学附属医院儿科专家认为,血热妄行、湿热痹阻、脾虚不摄在紫癜患儿中普遍存在。所得几种常见的治疗紫癜的常用药物为甘草、黄柏、牡丹皮、党参、茯苓,薏苡仁、厚朴、陈皮、白术、生地黄、赤芍、水牛角。
  结论:
  1.过敏性紫癜患儿合并感染者的比率为74.03%,其中以支原体感染最多见(57.89%)。
  2.过敏性紫癜患儿不同感染类别在年龄、发病季节、临床分型分布上无统计学差异。
  3.过敏性紫癜单纯支原体感染者男孩好发于女孩,混合感染者女孩好发于男孩。
  4.处于青春期且合并感染的过敏性紫癜患儿住院时间较其他类别患儿住院时间明显延长。
  5.陕西中医药大学附属医院儿科专家认为,血热妄行、湿热痹阻、脾虚不摄在紫癜患儿中普遍存在,治疗时把握扶正和祛邪两大法则,扶正以补脾为主,祛邪以清热、凉血为要,同时兼顾祛湿、止血等。以药测证,陕西中医药大学附属医院儿科住院的紫癜患儿证型以血热妄行证、湿热痹阻证、脾虚不摄证为主,常用的中医治疗药物包括甘草、黄柏、牡丹皮、党参、茯苓,薏苡仁、厚朴、陈皮、白术、生地黄、赤芍、水牛角、赤芍等。
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