【摘 要】
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目的观察中性粒细胞淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte Rtio,NLR）、血小板淋巴细胞比值（Platelet-to-lymphocyte Ratio,PLR）、系统免疫-炎症指数（Systemic immune-inflammation Index,SII）在川崎病（Kawasaki Disease,KD）患儿中的水平变化,探讨其对KD早期诊断和预测冠脉扩张的参考价值
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目的观察中性粒细胞淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte Rtio,NLR）、血小板淋巴细胞比值（Platelet-to-lymphocyte Ratio,PLR）、系统免疫-炎症指数（Systemic immune-inflammation Index,SII）在川崎病（Kawasaki Disease,KD）患儿中的水平变化,探讨其对KD早期诊断和预测冠脉扩张的参考价值。方法采用回顾性的研究方法进行研究。选择2019年09月-2021年10月于沈阳市儿童医院就诊,首诊为川崎病且处于急性期的患儿60例纳入KD组。将KD组根据是否合并有冠脉扩张分为冠脉扩张组（Coronary artery dilatation,CAD）和无冠脉扩张组（Non-coronary artery dilatation,NCAD）。将同时期在本院接受健康体检的正常儿童60例作为健康对照组,另纳入同时期本院收治的诊断为轻度急性支气管肺炎的60例患儿作为肺炎对照组。收集三组患儿一般资料,川崎病组和肺炎组治疗前,以及健康儿童的外周血常规结果,包括中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数,并计算NLR、PLR、SII值。运用IBM SPSS 26.0版的数据统计软件进行数据分析。结果1.健康组、肺炎组、川崎病组三组之间NLR水平比较,川崎病组患儿NLR水平[3.47（2.50,5.09）]明显高于肺炎组NLR水平[1.44（0.82,2.23）]及健康对照组NLR水平[0.55（0.35,0.83）],且肺炎组的NLR水平明显高于健康组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.健康组、肺炎组、川崎病组三组之间PLR水平比较,川崎病组患儿PLR水平[99.16（74.94,130.32）]明显高于肺炎组PLR水平[78.00（59.10,105.80）]及健康对照组PLR水平[72.58（59.10,82.70）],差异具有统计学意义（P＜0.05）。肺炎组PLR水平与健康组PLR水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）。3.健康组、肺炎组、川崎病组三组之间SII水平比较,川崎病组患儿SII水平[989.12（790.37,1369.11）]明显高于肺炎组SII水平[343.05（199.11,549.12）]及健康对照组SII水平[179.86（101.27,210.95）],同时肺炎组SII水平明显高于健康对照组SII水平,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.川崎病CAD组的NLR、PLR、SII水平均高于NCAD组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.应用受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析NLR、PLR、SII对川崎病发生CAD的预测能力。NLR值、PLR值、SII值分别对应的曲线下面积（AUC）依次为0.812,0.770,0.877。相关指标对应的最佳截点依次为5.350,110.629,1566.435,此时的灵敏度分别为0.600,0.733,0.667,相对应的特异性分别为0.889,0.756,0.978。6.将川崎病组患儿根据是否合并CAD作为因变量,将NLR、PLR、SII作为协变量,进行多变量的二元Logistic回归研究。结果表明SII是影响KD患儿CAD的独立危险因素。结论1.川崎病患儿急性期外周血细胞比值NLR、PLR、SII水平明显升高,对川崎病的早期诊断有一定的参考价值。2.外周血细胞比值NLR、PLR、SII对KD患儿合并CAD有一定的预测价值,SII的预测价值可能高于NLR和PLR。
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