降调节预处理改善子宫内膜异位症FET临床结局的系统评价及Meta分析

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目的:子宫内膜异位症是一种常见的引起不孕的妇科疾病。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是治疗内膜异位性疾病合并不孕患者最有效的方法。冻融胚胎移植(Frozen-thawed embryo transfer,FET)是将冻存胚胎解冻后移植,可提高配子/胚胎利用率、降低卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和异位妊娠等风险,近年来在临床上运用广泛,尤其对于子宫内膜异位症患者。然而,对于子宫内膜异位症FET内膜准备方案尚无专家共识或指南参考。GnRHa+HRT是目前临床上FET患者最常用内膜准备方案之一,认为GnRHa可以改善内膜容受性,减少宫腔慢性炎症胚胎的不良影响。GnRHa+HRT内膜准备方案是否能提高子宫内膜异位性疾病的临床结局文献报道仍存在争议。目的:本文旨在通过荟萃分析与系统综述,探究GnRHa降调节+HRT内膜准备方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植临床结局的影响。方法:在线检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普数据库、万方数据库及Pub Med、Medline。检索起止时间为自建库至2019年12月,病例对照研究根据NORS系统评价方法、随机对照研究根据Cochrane系统评价方法提取可利用数据,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,Meta分析结果显示:降调节预处理治疗方案在子宫内膜异位症不孕患者的FET临床妊娠率和活产率要显著高于未应用降调节预处理治疗方案的FET。降调节预处理治疗后子宫内膜异位症患者FET的种植率、流产率、异位妊娠率等其他结局无明显差异性。结论:得出应用降调节预处理治疗方案在子宫内膜异位症不孕患者的FET临床妊娠率和活产率要显著高于未应用降调节预处理治疗方案的FET。然而,结果还显示,降调节预处理治疗并未显著改善子宫内膜异位症患者FET的种植率、流产率、异位妊娠率等其他结局。亚组分析提示,降调节预处理治疗的此项益处与导致不孕症的子宫内膜异位症严重程度有关。鉴于目前纳入文献多为病例对照研究,且纳入的研究数量及质量有限,存在选择、实施及观察等多方面的偏倚,尚需开展多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。
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目的:通过对145例未足月胎膜早破母婴病原菌分布和耐药分析,得出常见致病菌和耐药菌株情况,指导未足月胎膜早破孕妇产前抗生素的使用。方法:选取2019年1月~2019年10月期间在广西壮族自治区妇幼保健院住院分娩的145例未足月胎膜早破的孕妇和新生儿作为本次研究对象,取孕妇阴道、宫颈分泌物行细菌培养和药物敏感试验,抽取新生儿外周血标本行一般细菌涂片+细菌培养和药物敏感试验。根据孕妇阴道宫颈分泌物细菌
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目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后和非辅助生育技术(ART)后异位妊娠(EP)的临床特点、手术中情况,为胚胎移植后异位妊娠的临床诊治提供临床指导。方法:回顾性分析2013.1-2018.12在我院计划生育病区住院手术治疗的异位妊娠患者病历资料,将其分为胚胎移植后异位妊娠组和非辅助生育技术后异位妊娠组,统计分析其既往病史、临床表现、异位妊娠部位、手术中情况、术后血HCG等情况。所有资料均
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目的:探索采用针刺肌筋膜触发点联合盆底康复治疗产后盆底肌筋膜疼痛(Myofascial Pelvic Pain,MFPP)在临床上的可行性及其疗效,为产后盆底肌筋膜疼痛的形成机制与早期盆底损伤相关性的理论研究提供有意义的临床证据;通过推动针刺肌筋膜触发点联合盆底康复治疗产后盆底肌筋膜疼痛在临床上的应用,促进针刺肌筋膜触发点在产后盆底功能障碍性疾病的防治提供理论依据和诊治基础。方法:以2018年5月
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目的:通过Meta分析探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与不良母儿结局发生的关联强度。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、Wan Fang数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限为建库至2019年10月,搜集国内外有关妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA
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目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效及对血清性激素、子宫内膜厚度、月经量的影响,了解用药效果,为临床治疗提供参考。方法:选取百色市人民医院于2017年1月至2019年1月诊治的子宫腺肌症患者120例,随机分为研究组与对照组,每组60例。研究组留置曼月乐治疗,对照组口服米非司酮治疗。观察两组治疗前及治疗6、12个月后痛经视觉模拟量表(VAS)评分、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积、血清性激素水平。结果
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