妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与不良母儿结局相关性的Meta分析

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目的:通过Meta分析探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与不良母儿结局发生的关联强度。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、Wan Fang数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限为建库至2019年10月,搜集国内外有关妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与不良母儿结局相关性的文献。按Cochrane系统评价方法,由两名研究者独立纳入研究,对纳入的文献,用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)为标准进行质量评分,提取有效数据,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,通过计算合并的比值比(Odds Ratio,OR)及95%可信区间(Confidence Interval,CI)分析两者之间的关联强度。结果:共纳入符合标准的文献共7篇,包含OSAHS病例组517例,非OSAHS对照组2797例。Meta分析结果示:妊娠期OSAHS与母体妊娠期高血压发病风险具有相关性,合并OR值为1.77[95%CI(1.15,2.73)],P<0.05;妊娠期OSAHS与母体子痫前期发病风险具有相关性,合并OR值为2.67[95%CI(1.71,4.15)],P<0.05;妊娠期OSAHS与母体妊娠期糖尿病发病风险具有相关性,合并OR值为7.45[95%CI(3.18,17.47)],P<0.05;妊娠期OSAHS与早产发病风险具有相关性,合并OR值为9.74[95%CI(5.57,17.03)],P<0.05;妊娠期OSAHS与母体剖宫产风险具有相关性,合并OR值为2.50[95%CI(1.63,3.85)],P<0.05;妊娠期OSAHS与新生儿5分钟Apgar评分≤7风险具有相关性,合并OR值为7.97[95%CI(1.31,48.40)],P<0.05;妊娠期OSAHS与胎儿生长受限发病风险无明显相关性,合并OR值为4.95[95%CI(0.81,30.12)],P=0.08。结论:妊娠期OSAHS与妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、母体剖宫产和新生儿5分钟Apgar评分≤7的风险增加有关,建议对有高危因素的中晚期孕妇,进行早期筛查、早期诊断和有效干预治疗,减少相关不良母儿结局的发生。
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