新型电磁导航系统辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yin_guohan163
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目的:导航系统已逐渐发展成为微创经皮椎弓根螺钉固定术的有效辅助手段。本研究的目的是比较新型电磁导航系统辅助下经皮椎弓根螺钉技术和传统C臂机透视引导下治疗胸腰椎骨折的效率、透视曝光时间、准确性和临床疗效。方法:此研究是一组回顾性研究。将本院2019年1.月至12月期间69例于我院行经皮椎弓根螺钉术治疗胸腰椎骨折的患者纳入本研究。根据患者手术是否使用电磁导航系统将患者自动分为导航组和对照组:导航组29例患者在新型电磁导航系统辅助下植入162枚螺钉,对照组40名患者在传统C臂机透视引导下植入220枚螺钉。记录并比较两组的手术时间、每枚螺钉的放置时间、透视时间、椎弓根螺钉放置的准确性、临床结果等相关资料。结果:两组患者的术前一般资料(性别、年龄、体重指数、骨折机制骨折平面、AO骨折分类),及术前的椎体矢状位Cobb角(sagittal Cobb’s angle,SCA)、伤椎前缘高度百分比(anterior vertebral body height,AVBH)、背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,导航组的总手术时间和平均每枚螺钉放置时间均显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,导航组每枚螺钉的透视时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,导航组椎弓根螺钉的准确性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生神经损伤、伤口感染等严重并发症。两组患者术后SCA、AVBH较术前均有明显改善(P<0.05)。但是在同一时间点,两组组间SCA、AVBH差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS和ODI评分较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周导航组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是在其他随访时间点两组组间的VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后12月两组患者改良Macnab疗效评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明,与传统C臂机透视引导相比,新型电磁导航辅助下经皮椎弓根螺钉术治疗胸腰椎骨折提高了置钉准确性,显著缩短了手术时间、螺钉放置时间和透视时间。
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