【摘 要】
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目的:研究血清硒水平对甲状腺相关性眼病（Thyroid associated ophthalmopathy TAO）的发病及严重程度的影响,并探讨血硒浓度在区分健康人和TAO患者,以及不同TAO严重程度中的最佳临界值,同时分析缺硒是否为TAO的独立危险因素。方法:采用病例对照研究,选取2019年7月至2021年4月就诊于山西省眼科医院的首次确诊的TAO患者410例,以100例体检健康者作为对照。所
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目的:研究血清硒水平对甲状腺相关性眼病（Thyroid associated ophthalmopathy TAO）的发病及严重程度的影响,并探讨血硒浓度在区分健康人和TAO患者,以及不同TAO严重程度中的最佳临界值,同时分析缺硒是否为TAO的独立危险因素。方法:采用病例对照研究,选取2019年7月至2021年4月就诊于山西省眼科医院的首次确诊的TAO患者410例,以100例体检健康者作为对照。所有受试者经详细的问诊及眼部检查后,均测量空腹血硒浓度。将TAO患者分为轻度TAO、中重度TAO两组,采用受试者特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）和约登（Youden）指数选择区分正常人与TAO患者以及轻度TAO患者与中重度TAO患者的最佳血硒水平临界值;采用二元logistic回归分析TAO严重程度的风险因素。结果:健康组、轻度TAO组以及中重度TAO组患者的血硒浓度分别为（1.79±0.18）μmol/L,（1.61±0.16）μmol/L,（1.55±0.21）μmol/L,TAO患者血硒水平低于健康组,中重度TAO组血硒水平低于轻度TAO组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线和Youden指数得出健康组与TAO患者的最佳血硒临界值为1.69μmol/L,轻度TAO与中重度TAO患者的血硒最佳临界值为1.54μmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.001）。在排除了高血压、糖尿病以及是否进行I131治疗等影响因素后,低血硒水平仍然是中重度TAO的危险因素,血硒水平＜1.54μmol/L的患者TAO呈中重度的几率是血硒水平≥1.54μmol/L患者的2.17倍。结论:TAO患者相对于健康人群血硒水平显著降低,且随着TAO病情加重血硒水平继续下降。区分健康人群及TAO患者的血硒最佳临界值为1.69μmol/L,区分轻度TAO以及中重度TAO患者的血硒最佳临界值为1.54μmol/L。缺硒是TAO进展为中重度TAO的危险因素。
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