中医生命观是中医认识人体生命的重要指导思想,一定程度上反映了历代医家在研究人体生命时的角度和方法。因此,中医和西医在生命认识上的差异,尤其在构成要素对待上的差异,使两者的发展道路迥然不同。本文从形气神三位一体的中医学生命观出发,基于生命的构成要素形、气、神,对《黄帝内经》中的五脏功能进行整理和研究。形气神三位一体的生命观中,“形”是能够通过肉眼观测和手触摸到的有形实体,包括五脏、六腑、躯体官窍和生命代谢物质等;“气”作为生命活动的构成要素,布散在有形实体的内外,无形且运动不息;“神”指精神活动,包括意识、思维和情感等,是人体生命活动的主宰。此外,以人体生命构成的要素为基础,笔者对生命要素形、气、神的生理和病理等相关内容展开了讨论,进一步论述了功能的主体不离形、气、神。近代以来,医家围绕着中医五脏的实质问题,究竟是解剖脏器还是功能单位等进行了激烈的讨论。笔者从形气神三位一体生命观出发,在明确了生命的构成要素和总结了部分医家论述的基础上,对《黄帝内经》中五脏的相关条文进行整理,最终提出中医五脏的“体”由三部分构成:形脏、气脏和神脏。此外,通过形脏、气脏、神脏同“象”关系以及气脏、“气”同“象”关系的探讨,笔者认为中医五脏的功能是在“气”背景下,形脏、气脏和神脏的整体功能。以上述研究为基础,笔者对《黄帝内经》中的五脏功能进行了以下整理:一者,依据五脏的功能是人体生命活动前提下形脏、气脏和神脏的整体功能,将五脏的功能分类整理为脏之形的功能、脏之气的功能和脏之神的功能,包括生理状态下的生理功能和病理状态下的病理变化。一者,以五脏为核心,通过形脏、气脏、神脏同生命要素形、气、神之间的联系,探讨《黄帝内经》的五脏功能。其中,五脏同生命要素“形”的联系围绕着生理物质、脏器、体窍、周围组织结构和形体动作等展开讨论;五脏同生命要素“气”的联系围绕着五脏之气的生克制化、形气关系和神气关系等展开讨论;五脏同生命要素“神”的联系围绕着意识思维情志、神形关系和神气关系等展开讨论。本研究表明,生命要素形、气、神是中医认识人体生命的重要基础。《黄帝内经》则以五脏为核心,通过形脏、气脏、神脏同生命要素形、气、神在生理功能和病理变化上的联系,构建了一套完整的生理和病理体系。近代以来,西医解剖学的快速发展,使生命构成要素“形”成为认识人体生命的标准,某种程度上使中医在发展的过程中对自身产生了怀疑,甚至否定。本研究在一定程度上突破了以“形”为标准认识生命的束缚,从生命的要素形、气、神出发,细化了对人体生命的认识,为中医学的创新和发展提供了新思路。