加味六味地黄丸对急性闭角型青光眼术后干眼症的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liujm1006
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目的:本课题主要研究加味六味地黄丸对急性闭角型青光眼术后干眼症的临床疗效观察,通过比较使用西药聚乙烯醇滴眼液+贝复舒眼用凝胶点眼治疗与聚乙烯醇滴眼液+贝复舒眼用凝胶+加味六味地黄丸治疗急性闭角型青光眼术后干眼症患者的疗效情况,并对加味六味地黄丸治疗术后肝肾阴虚型干眼症的作用机制进行简单粗略的探讨,为治疗急性闭角型青光眼术后干眼症患者提供一个新的治疗方案。方法:选取2019年8月至2020年10月间在江西中医药大学附属医院眼科行急性闭角型青光眼术后确诊为肝肾阴虚型干眼症患者60例,按照随机分配的原则将患者分为对照组30例(45眼)和治疗组30例(40眼)。对照组予西药聚乙烯醇滴眼液+贝复舒眼用凝胶点眼治疗,聚乙烯醇滴眼液每日4次,贝复舒眼用凝胶每日3次,以10天为1个疗程,总共治疗3个疗程;治疗组在西药聚乙烯醇滴眼液+贝复舒眼用凝胶点眼的基础上联合加味六味地黄丸内服治疗,每日服用1剂,分别在早晚饭后温服,以10天为1个治疗疗程,一共治疗3个疗程。然后记录观察相关干眼症候积分:中医症候积分、泪液分泌量(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Corneal fluorescein staining,FL),记录并观察两组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程的各积分数据情况,采用spss23.0软件统计并分析两组数据结果。结果:1.分别比较两组治疗前、治疗1、2、3个疗程中医症候总积分情况,两组组内P值均<0.01,说明两组治疗前后的差异具有统计学意义,可见两组治疗方法都能改善急性闭角型青光眼术后干眼症状。比较两组组间P值<0.05,差异具有统计学意义,而且治疗组的中医症候总积分明显低于对照组,说明治疗组的治疗效果更好。2.分别比较两组治疗前、治疗1、2、3个疗程中医各项症候积分情况,治疗组的组内对比具有统计学意义(P<0.01),说明治疗组能改善急性闭角型青光眼术后干眼症状;对照组在经过治疗后的组内对比情况,除了全身症状如腰膝酸软、口干少津、头晕耳鸣及夜寐多梦等中医症候的P值>0.05(无统计学意义),其余眼部症候P值均<0.05(有统计学意义),说明对照组的治疗方法不能改善全身症候,但是可以改善眼局部的症状。3.通过对比分析两组改善急性闭角型青光眼术后干眼症的SIT和FL情况,治疗1个疗程时对比两组组间差异,没有统计学意义(P>0.05),比较第2、3个治疗疗程后的两组组间效果差异明显(P值<0.05),说明治疗组在2、3个治疗疗程后其疗效才明显高过对照组;通过对比BUT方面,两组在治疗前和治疗1、2、3个疗程的组间比较有明显差异(P<0.05),可见治疗组在改善BUT方面的临床疗效优于对照组;分析治疗后的三项干眼症指标(SIT、BUT、FL)的两组组内对比,P值均<0.01,说明两组治疗方式均能改善术后干眼症。4.最后通过比较两组治疗疗效情况,具有显著性差异(P值<0.05),治疗组的总有效率为90%>对照组80%,说明治疗组的临床治疗疗效优于对照组。5.在实验治疗过程中,两组受试者都未出现任何不适症状或不良反应。结论:加味六味地黄丸联合聚乙烯醇滴眼液和贝复舒眼用凝胶在治疗急性闭角型青光眼术后肝肾阴虚型干眼症更具有优势,能通过增加泪液分泌量、泪膜破裂时间,改善角膜荧光染色及全身症候缓解术后干眼,临床效果优于西药治疗。
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