【摘 要】
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目的:探索体素内不相干运动扩散加权成像技术早期评价结肠癌肝转移治疗效果的价值。方法:选取2017年8月至2020年7月间厦门大学附属中山医院收治的经病理确诊的不可切除结直肠癌肝脏转移患者34例,入选患者统一采用结直肠癌标准化疗加抗血管生成治疗。治疗前和治疗3周行1.5T常规MRI扫描及9个b值（0～1000s/mm2）的IVIM-DWI序列扫描,首次治疗后6周、12周行常规MRI扫描。使用图像后处
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目的:探索体素内不相干运动扩散加权成像技术早期评价结肠癌肝转移治疗效果的价值。方法:选取2017年8月至2020年7月间厦门大学附属中山医院收治的经病理确诊的不可切除结直肠癌肝脏转移患者34例,入选患者统一采用结直肠癌标准化疗加抗血管生成治疗。治疗前和治疗3周行1.5T常规MRI扫描及9个b值（0～1000s/mm2）的IVIM-DWI序列扫描,首次治疗后6周、12周行常规MRI扫描。使用图像后处理软件提取肿瘤靶区IVIM-DWI参数包括灌注分数（f）、真性扩散系数（D）和假性扩散系数（D*）。疗效评估基于RECIST1.1标准,在动态对比增强T1加权成像图像上测量肿瘤最长直径。结果:共入组34例患者,根据RECIST1.1标准,将其分为治疗有反应组16例和治疗无反应18例。在有反应组,f值治疗后显著降低（p=0.001）,说明肿瘤血流灌注减弱;D值治疗后显著增加（p=0.003）,说明肿瘤坏死增加。在无反应组,D值治疗后略微增加（p=0.039）,f值与D*值的差异没有统计学意义,说明即使在治疗无反应的患者中,治疗后肿瘤坏死也有所增加;此外,基线时f值在有反应组中显著大于无反应组（0.221±0.033 VS 0.175±0.040,p=0.003）。ROC曲线分析显示,f值的百分比变化值获得最大曲线下面积（AUC=0.797）,FLDA方法得出的AUC是0.819。结论:IVIM-DWI参数f值和D值可以在早期有效评估结直肠癌肝转移患者CapOX联合贝伐珠单抗的治疗效果,治疗前肿瘤区域f值可以预测患者治疗反应。
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