早泄患者的六经辨证分型分布规律研究探讨

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目的:探讨早泄患者的六经辨证分布规律,并初步尝试探讨其与脏腑辨证的关系,为临床诊治早泄提供思路。方法:收集就诊于中日友好医院男科门诊的早泄患者共1 12人。收集其一般人口学特征资料及早泄诊断情况,对患者进行六经辨证和脏腑辨证。对所收集的数据整理后录入SPSS 20.0软件中进行统计学分析。结果:1.纳入的112名PE患者中,以脑力劳动者占据较大比例,最小年龄为21岁,最大年龄为46岁,主要集中在30岁年龄段上下,属青壮年人群。不同年龄其六经分布未见显著差异。2.在所调查的PE患者中,六经辨证病性辨证属阴性的患者比例占55.36%,属阳性的占44.64%;病位辨证属表证的占比19.64%,属半表半里证的占比30.36%,而属里证的占比50%;归类其寒热辨证分布,研究发现,属寒热错杂证的占45.54%,热证占29.46%,寒证占25%。可见,寒热错杂是主要分布特征,寒热错杂证与热证交叉得到属热证的占比更大。早泄患者在六经证型中均可见,以单经病变和两经合病为主。其中属太阳证占比8.93%,阳明证占比10.71%,阳明太阴合病证占比15.18%,少阳证占比9.82%,少阴证占比10.71%,少阴阳明太阴合病占比8.93%,太阴证占比15.18%,厥阴证占比20.54%。其中单经病变共84人,占比75%,其余28人以两经或三经合病为主。以阳明、太阴证为主要人群特征,共56人,占比50%。3.不同的六经辨证各证型分布与患者的年龄、PEDT评分、病程、BMI均未见明显统计学差异。4.不同的六经辨证各证型分布与患者的睡眠质量、身体健康状况自评有显著差异性。其中阳明太阴证和厥阴证存在睡眠质量差的问题;少阴证患者身体健康确有问题或者自觉不健康的较比其他六经辨证占比更大。5.早泄患者脏腑辨证中,占比依次为心脾两虚证>肾气不固证>肝经湿热证>肝气郁结证>阴虚火旺证。不同脏腑辨证中,继发性早泄患者多集中在肝经湿热证和肝气郁结证,而肾气不固证患者则以原发性早泄为主要分型。6.六经辨证与脏腑辨证的关系中可以发现肾气不固证在六经阴阳辨证中更集中在阴证;阴虚火旺证和肝经湿热证在六经阴阳辨证中更集中在阳证。不同六经辨证在肝气郁结证患者中无显著差异(p>0.05),六经辨证在肾气不固证,心脾两虚证,阴虚火旺证,肝经湿热证共4项中差异具有显著性(p<0.05),可发现肾气不固证在少阴证中占据比例较大;心脾两虚证在阳明太阴证和太阴证中占据比例较大;阴虚火旺证和肝经湿热证在阳明证中占据比例较大。结论:1.早泄患者就病性分阴阳而言,其占比参半,阴证稍多于阳证。就病位分类而言以里证为主,但宜注意早泄患者中存在表证的情况。寒热互呈,虚实并见是早泄患者的主要临床特征。就寒热分别,以热证多于寒证是早泄患者的特征。2.六经各证型均可见,以单经病为主,可兼见两经或三经合病。不同六经辨证与年龄、PEDT评分、病程、BMI无统计学差异,与睡眠质量和健康状况有差异性,阳明太阴证和厥阴证存在睡眠质量差的问题,少阴证患者的健康自评状况较差。3.脏腑辨证以心脾两虚证占比最大。六经辨证与脏腑辨证存在某种内在联系,两种辨证体系对患者的症状和舌脉部分是共用的,仅仅是指导理论不同。肾气不固证在少阴证中常见;心脾两虚证在阳明太阴证和太阴证中常见;阴虚火旺证和肝经湿热证在阳明证中常见。
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