针灸治疗颈性眩晕的网状Meta分析

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目的:运用网状Meta分析的方法,评价不同的针灸治疗方法对颈性眩晕的临床疗效分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library中文数据库:中国知网(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库。检索日期从2012年1月1日至2021年12月31日,语言限定为中文与英文。参照预先制定好的纳入与排除标准对检索到的文献进行筛选,纳入干预措施为针灸治疗方法相关的随机对照试验(RCTs),经质量评价后提取相关数据。提取的数据分别使用Stata15.0和R 3.6.2软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。结果:检索共得到2284篇相关文献,经过层层筛选,最终共计纳入文献52篇,合计包含4751名患者,涉及的干预措施有针刺、针刺+中药、针刺+推拿、针刀、温针灸共计5种针灸治疗方法。传统Meta分析的结果显示:针对不同干预措施对颈性眩晕有效率的对比,针刺优于西药、针刺+中药优于西药、针刺+推拿优于西药、温针灸优于西药、针刀优于西药、针刺+推拿优于针刺、温针灸优于针刺、针刀优于针刺。改善ESCV评分方面,针刺+中药优于西药、温针灸优于西药、针刀优于西药、针刺+中药优于针刺。在改善椎基底动脉供血方面针刺优于西药、针刺+中药优于西药、针刺+推拿优于西药、温针灸优于西药、针刺+中药优于针刺、针刀优于针刺。网状Meta分析的结果显示:在不同措施对颈性眩晕治疗的有效率对比上,5种针灸治疗手段的疗效均优于西药,针刀优于针刺+推拿、针刀优于针刺+中药、针刺+推拿优于针刺。疗效排序:针对针灸治疗颈性眩晕的总有效率分析,针刀为最有治疗方法的概率最大,6组治疗手段间的概率排序为针刀>温针灸>针刺+中药>针刺+推拿>针刺>西药。结论:在提高治疗颈性眩晕症状的有效率方面,针刺、针刺+中药、针刺+推拿、温针灸、针刀的疗效均优于西药;针刺+推拿、针刀、温针灸对比针刺疗效更好。在改善患者ESCV评分指标方面,针刺、针刺+中药、温针灸、针刀对ESCV评分指标的改善均优于西药;针刺+推拿、温针灸、针刀与单纯针刺比较疗效更好。在提高患者椎基底动脉血流量方面针刺、针刺+中药、针刺+推拿、温针灸均优于西药;针刺+中药、温针灸、针刀与单纯针刺比较疗效更好。在提高治疗颈性眩晕症状的有效率方面,针刀作为最佳治疗方案的概率最大。
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