【摘 要】
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目的:比较经典内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）、内镜黏膜下隧道式剥离术（endoscopic submucosal tunnel dissection,T-ESD）、内镜黏膜下 C 形剥离术（endoscopic submucosal dissection with C-shaped incision,C-ESD）在治疗表浅食管癌及癌前病
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目的:比较经典内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）、内镜黏膜下隧道式剥离术（endoscopic submucosal tunnel dissection,T-ESD）、内镜黏膜下 C 形剥离术（endoscopic submucosal dissection with C-shaped incision,C-ESD）在治疗表浅食管癌及癌前病变的手术效率、有效性及安全性。方法:收集从2017至2021年于我院就诊并行内镜治疗的表浅食管癌及癌前病变患者的相关临床资料,根据内镜下黏膜剥离方式不同分为ESD组、T-ESD组、C-ESD组,采用回顾性研究,对比分析了肿瘤学特征、手术相关数据、治疗效果、术中及术后并发症,并探讨术后发生食管狭窄的危险因素。结果:共297例患者纳入研究,平均年龄（63.26±7.36）岁,男性182例,女性115例,其中ESD组96例、T-ESD组103例、C-ESD组98例,三组在肿瘤位置、肿瘤病理、年龄、性别上差异无统计学意义。在手术总时间、剥离时间方面,ESD组＞T-ESD组＞C-ESD组;在剥离速度方面,ESD组＜T-ESD 组＜C-ESD组;在剥离面积方面,ESD组＜T-ESD组、C-ESD组;在创面处理时间方面,ESD 组＞T-ESD组、C-ESD组。在手术效果方面,三组整块切除率均为100%,ESD组、T-ESD组、C-ESD组治愈性切除率分别为86.46%、90.29%、87.76%。三组术中并发症、术后主要不良症状发生率无统计学差异,三组迟发性出血及穿孔发生率无统计学差异,术后食管狭窄发生率有统计学差异,T-ESD组、C-ESD组狭窄发生率大于ESD组,术后发生食管狭窄的危险因素有剥离面积、病变环周比例、固有肌层损伤。结论:ESD、T-ESD、C-ESD均能安全、有效地治疗表浅食管癌及癌前病变;C-ESD较T-ESD、ESD缩短手术时间、加快病变切除的速度,提升手术效率;病变环周比例越大、剥离面积越大、术中固有肌层损伤,术后发生食管狭窄的可能性越大。
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目的:通过临床随机对照试验评价“通督醒神”康复方案对中风后轻度认知障碍（PSMCI）患者的认知功能、神经精神症状、中医症状的疗效,以期获得“通督醒神”康复方案改善PSMCI患者认知功能的循证医学证据。方法:本研究是一项前瞻性、随机对照试验,140例受试者均为自2019年11月至2021年6月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科的患者,按1:1的比例随机分入“通督醒神”组（试验组）和常规治疗组（对
目的:研究维持性腹膜透析患者新发血管钙化的发病情况,并分析其中医证候的分布规律及相关危险因素,为腹膜透析新发血管钙化患者的早期诊断以及中医辨证治疗提供依据。方法:选取2015年1月1日—2020年12月31日在天津中医药大学第一附属医院腹膜透析中心行腹膜透析置管术开始规律腹膜透析患者313例,收集入组患者的相关资料（包括基本资料和临床资料）,并对患者进行中医辨证分型。采用超声心动图评估心脏瓣膜钙化
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1理论探讨追溯了血运重建后心绞痛的病因病机特点及风邪致病的认识,列举了不同医家对风邪致病认识的差异,并从团队“血-脉-心-神”一体观探讨了“血-脉-心-神”与风邪的联系,指出了血脉失和是风邪内生的基础,心神失序是风邪扰动的关键,治疗上以疏风通络法贯穿始终,以求血脉和利,心神安宁。2临床研究目的探讨疏风通络方药干预血运重建后心绞痛的临床疗效及起效机制,并通过解剖学分组,探究疏风通络方药干预完全血运重
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