研究目的:1.收集2010年至2021年就诊于天津中医药大学第一附属医院儿童脑病专科门诊符合癫痫性脑病（Epileptic encephalopathy,EE）诊断的73例患儿病例,整理临床资料,总结分析此类患儿的临床特点及中医证候分布;2.观察中药添加治疗此类患儿的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。研究方法:1.对73例EE患儿的临床资料进行回顾性分析,总结分析73例EE患儿临床特点及中医证候分布:通过收集其临床资料:一般资料、家族史、既往史、母孕产史、围产期史、脑电图结果、影像学检查、血尿代谢检查、基因检测结果、发作情况、发育情况及治疗情况等,分析EE患儿的临床特点;通过整理病历中患儿的临床症状、舌、苔、脉（指纹）、纳、寐、二便情况及临床辨证分型等中医证候及患儿于我院使用历次方药情况,分析EE患儿的中医证候分布。2.通过患儿服药自身前后对比,观察中药添加治疗疗效:分析评价患儿就诊前后的癫痫发作频率、认知运动语言发育情况、中医证候积分等情况,并探讨影响疗效的相关因素。研究结果:1.临床特点及中医证候分布（1）临床特点本研究纳入的73名EE患儿男女性别比为1.92:1,男童多于女童,平均发病年龄为6.15月龄,中位年龄为3月龄。73例患儿中足月生者67例（91.78%）,有围产期异常史者54例（73.97%）,围产期异常史最常见的为宫内缺氧、脐绕颈,有既往史者28例（38.36%）,出现频率最高的既往史为缺血缺氧性脑病。73例EE患儿中58例婴儿痉挛症（79.45%）,1例大田原综合征（1.37%）,1例Dravet综合征（1.37%）,13例其他型EEs（17.81%）,有1-3种发作类型,其中49例患儿有癫痫样痉挛发作,26例患儿有强直/阵挛/强直-阵挛发作,6例有失神发作,4例有局灶性发作,2例有失张力发作。男童平均身高在（-2sd～-1sd）,属偏矮范畴,女童身高、男女童体重均属于正常范围,57例患儿进行了Gesell量表评估,结果皆为发育迟缓,其中轻度发育迟缓者22例（38.59%）,中度发育迟缓者29例（50.88%）,重度发育迟缓者6例（10.53%）。73例EE患儿脑电图异常率100%,影像学检查阳性率79.03%（49/62）,基因检测发现致病或可疑致病基因突变率57.14%（16/28）。（2）中医证候分布及疗效影响因素73例EE患儿中医证型分布为:一级辨证结果为:痰痫证（39.73%）＞虚痫证（35.62%）＞风痫证（21.91%）＞惊痫证（2.74%）;二级辨证结果为:痰浊阻络证（38.36%）＞脾肾两虚证（23.29%）＞外风引动证（13.69%）＞肝肾阴虚证（9.59%）＞肝风内动证（8.22%）＞惊恐动风证（2.74%）＞痰火上扰证=脾虚痰盛证=心脾阴虚证（1.37%）;三级辨证结果为:阴痫证（95.89%）＞阳痫证（4.11%）;经统计学分析,影像学检查与中医证候的分布有差异（P＜0.05）,虚痫患儿多有影像学异常表现,其他因素包括生产方式、胎龄、围产期异常史、过敏史、首次发作季节、发作年龄及于我处就诊前病程等与中医证候的分布差异无统计学意义（P＞0.05）。2.中药添加治疗临床观察（1）临床疗效服用中药4周以上的患儿52例,显效者8例（15.38%）,有效者8例（15.38%）,总有效率为30.76%,改善中医证候总积分及发作情况、情绪状态、精神状况、纳食、睡眠、二便单项症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。患儿经中药添加治疗后Gesell评分在语言、适应性、个人-社交、精细动作、大运动5个能区均优于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）影响疗效相关因素患儿就诊年龄、于我处就诊前病程、服用抗癫痫药种类数、影像学检查与中医治疗疗效有关,而患儿性别、出生胎龄、生产方式、围产期情况、父母学历、既往史、过敏史、家族史、发病年龄、发作类型、中医证候及中药治疗时长与疗效分布差异无统计学意义。研究结论:（1）EE患儿多见于男性患儿,发病年龄多集中在3-6月龄,多为中度发育迟缓,病程长,多迁延不愈,以婴儿痉挛症多见。（2）EE属于中医的胎痫、五软、五迟等病。常见的症状有抽搐、五迟、五软、两目上视、神志不清、便秘、不寐、纳呆等症,大多属于阴痫范畴,临床上以痰浊阻络证、脾肾两虚证多见,虚痫患儿多有影像学异常表现。（3）中药添加治疗可降低30.76%的EE患儿的癫痫发作频率,改善患儿语言、运动及认知发育情况,明显改善患儿发作情况、情绪状态、精神状况、纳食、睡眠及二便情况。（4）影像学未见明显异常、中药添加治疗前病程短、年龄小、服用AEDS种类少的患儿中药添加治疗效果好。