椎针治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ORKGJBNLRBKJGWIJG
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:为观察椎针治疗神经根型颈椎病的临床疗效,设立椎针组和推拿组。椎针组采用椎针联合推拿手法进行治疗,推拿组采用单一的推拿手法进行治疗。对比和分析两组观察指标的变化和临床有效率,综合评价椎针疗法治疗神经根型颈椎病的运用价值。方法:1.分组:在2020年12月至2021年12月期间,根据本次研究所设定的纳入标准和排除标准,筛选出60例神经根型颈椎病患者。运用SPSS 26.0软件对所纳入的患者进行随机分组,其中,椎针组30例,推拿组30例。2.观察指标:选择视觉模拟评分(VAS)和田中靖久量表作为此次研究的临床疗效观察指标。3.治疗方法:3.1推拿组患者根据推拿治疗方式的不同,分别采取坐位和俯卧位,而施术者站在患者的身后或侧旁。主穴选择双侧风池、大椎、风府、双侧颈夹脊、肩井、阿是穴;配穴选择天宗、肩贞、秉风、肩外俞。颈肩部操作:施术者站在患者的身后或侧旁,用一手置于患者的前额部位,起到固定作用,用另一手拇指、食指于颈项部行拿揉法,重点拿揉痉挛处和压痛处,必要时可配合颈部屈伸运动,反复操作4~5遍;随后点按双侧风池穴、双侧颈夹脊穴以及风府穴,以按压之处产生酸胀感为佳,每穴按压1分钟,反复操作4~5遍;再轻轻揉按双侧风池穴,以酸胀感传至头部两侧为度,反复操作4~5遍;肩部行拿揉手法,并在大椎穴、肩井穴、阿是穴行拇指按压法,以产生酸胀感为度,反复操作4~5遍。背部操作:患者取俯卧位,施术者站在操作床的一旁,在背部行掌根揉法或全掌揉法,随后提捏背部肌肉以放松肌肉,并配合肘部点按天宗、肩贞、秉风、肩外俞等穴,反复操作4~5遍。颈椎旋转复位法:如若在诊疗的过程中触及到偏歪的棘突,可用一手拇指按压偏歪的棘突,另一手托着患者的下颌角,嘱咐患者低头而施术者轻提旋转颈部数次起放松的作用。随后将颈部旋转至最大角度并保持,趁患者不注意的时候运用突发的巧劲将其复位。3.2椎针组:椎针组在推拿组的基础上配合椎针治疗。选用新型的颈椎病治疗工具—椎针(专利号:Z1200920142248.6),主要由锤头和圆利头两部分组成,由特殊的材料制作而成,椎体表面光滑、不起毛刺、不易裂开。患者取俯伏坐位,双上肢置于椅背上,前额俯于手背上。充分暴露颈肩部等施术部位,而施术者站在患者的身后或侧旁。主穴选择风府至大椎、双侧的C1—T1夹脊、双侧风池至肩井、双侧天柱至肩中俞。配穴选择百会、印堂、太阳、天宗、阿是穴、天府、手三里、支沟。首先,在施术部位均匀涂抹精油起到润滑作用,以减少椎针和皮肤之间的摩擦力。先用一手扣在枕骨粗隆处可起到保护风府、哑门穴的作用。随后按照自上而下的顺序滑摩风府至大椎穴,并用捶击手法捶击周围棘突10次,在捶击之后行横、纵向滑摩手法各10次;其次,捶击双侧C1—T1夹脊穴10次,在捶击之后行横、纵向滑摩手法各10次;再次,捶击双侧风池至肩井穴、双侧天柱至肩中俞各10次,在捶击之后行横、纵向滑摩手法各10次。最后,在上述个各穴用圆利头行揉按手法,每穴10次。如若伴有前额头痛,则搭配印堂穴;巅顶痛则搭配百会穴;偏头痛则搭配太阳穴;每穴滑摩10次、捶击10次;肩部酸痛则在阿是穴、天宗穴行旋揉、捶击手法各10次;上肢酸痛无力则在阿是穴、天府穴、手三里穴、支沟穴行捶击手法10次,横向及纵向滑摩各10次。3.3治疗疗程设定每日治疗1次,以连续治疗10次为一个疗程,共计治疗2个疗程。结果:1.对椎针组和推拿组患者性别、年龄、病程构成的基线资料进行统计学分析,结果显示,P>0.05,说明两组基线资料构成方面不存在差异,可进行下一步比较。2.VAS评分通过对比两组治疗前的VAS评分,结果显示:P>0.05,说明两组治疗前的VAS评分之间不存在差异性,可进行下一步比较;通过对比椎针组和推拿组患者在治疗前后的VAS评分,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段均可改善神经性疼痛、降低VAS评分;通过对比两组治疗前后VAS评分差值,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段在缓解神经性疼痛方面具有差异性,椎针联合推拿手法优于单一的推拿手法。3.田中靖久量表通过对比两组治疗前的田中靖久量表,结果显示:P>0.05,说明两组治疗前的田中靖久量表之间不存在差异性,可进行下一步比较;通过对比椎针组和推拿组治疗前后的田中靖久量表,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段均能提高田中靖久量表,改善相应的临床症状、体征;通过对比两组治疗前后田中靖久量表评分差值,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段均能提高田中靖久量表,改善相应的临床症状、体征等方面具有差异性,椎针联合推拿手法优于单一的推拿手法。3.临床有效率:椎针组有效率为90%,推拿组有效率为73.33%。经统计学分析,结果显示:P<0.05,说明两组之间的临床疗效具有差异性。试验结果说明椎针联合推拿手法和单一的推拿手法两种治疗手段均能起到一定的临床疗效,但以椎针联合推拿手法优于单一的推拿手法治疗。结论:1.椎针联合推拿手法和单一的推拿手法治疗均能改善神经根型颈椎病患者神经性疼痛、无力、麻木、颈项部僵硬不适以及肢体活动功能等临床表现,提高临床有效率。2.椎针联合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单一的推拿手法治疗。
其他文献
目的:评价热敏灸联合督脉灸治疗阳虚型过敏性鼻炎的临床疗效,为今后中医治疗过敏性鼻炎提供新方案。方法:纳入2021年2月份-2021年12月份于江西省中医院热敏灸科门诊及住院部就诊的患者60例,签署知情同意书后,将患者随机分成2组:试验组(热敏灸联合督脉灸组)和对照组(氯雷他定联合辅舒良鼻喷雾剂组),共观察4个星期,观察疗程结束3个月后进行随访。分别记录每组治疗前和治疗后的观察结果。观察指标:(1)
学位
习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会报告中首先提到“优先发展教育事业,必须办好人民满意的教育”。高校青年体育教师作为教育事业的主要力量,在学生心中的印象会直接影响着教育教学的质量,提高高校青体育教师印象管理势在必得。但查阅相关文献后发现,分析高校青年体育教师印象管理的成果较少,相关的测量指标研究则更少。因此,本文以高校青年体育教师为调查对象,对其印象管理指标体系进行构建,并进行实测,旨在提
学位
目的:本研究以腰三横突综合征受试者为研究对象,对“多针输刺”法与常规针刺法进行疗效比较,观察两组受试者主观症状、临床体征、日常活动受限等情况,从而进一步探讨不同针刺方法治疗腰三横突综合征之间的疗效差异,为针刺治疗该病提供新的思路和治疗方法。方法:将符合纳入标准的60例腰三横突综合征患者随机分为“多针输刺法”组和常规针刺法组,每组各30例,两组取穴均为:肾俞、大肠俞、委中、阿是穴(腰三横突尖)。操作
学位
目的:本次研究旨在通过观察敏化穴位药饼灸治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床疗效,并尝试初步研究其疗效机理,通过对理论与实践的验证,将探讨新的治疗慢性鼻窦炎有效的中医疗法,并将作为中医独特的外治疗法在临床上推广与应用。方法:本实验将符合肺气虚寒型慢性鼻窦炎纳入标准的60例病人,按1:1的比例将病人随机分为治疗组以及对照组,治疗组选用敏化穴位药饼灸疗法,对照组采用中药内服疗法,每组各30例。具体操作方法如
学位
目的:以量化的热敏炼脐灸前期成果,研发一款简便、安全、有效的热敏炼脐灸具,在对样品测试后进行小样本临床试验证明其有效性。方法:本研究分为两步:1.热敏炼脐灸具的开发与样品检测:(1)前期热敏炼脐灸的数据定量转化设计制成样品。前期研究确定了隔药层的设计如姜饼厚度、材料改良;完成了外观设计如上中下的灸盖、中筒、底座三部分结构;确定了艾绒的形态大小;找到了激发灸感的最佳灸温范围;设计了灸盖上不同口径的通
学位
地理课程跨学科主题学习是培养学生地理学科核心素养、实现学科育人价值的综合学习方式。基于《义务教育地理课程标准(2022年版)》,梳理了初中地理课程中跨学科主题学习的内容及其所蕴含的学科育人价值;结合实际案例从“课中,借助基于大概念的单元教学促成跨学科主题学习”和“课后,在实践项目式学习中体验跨学科主题学习”两个角度,探析了初中地理跨学科主题学习的具体实践路径,并提出了一些可行性建议。
期刊
目的:观察艾灸“命门”穴治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheapredominat irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠指标的变化,从“脑-肠-菌轴”途径探讨热敏灸治疗IBS-D的效应机制,为临床治疗提供部分实验依据。方法:40只健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周,随机分为空白组(8只)和造模组(32只)。空白组正常喂养,不予干预。造模组予番泻叶煎汁灌胃,结合慢性不可
学位
报纸
目的:本研究以带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者为主要对象,利用皮肤针不同叩刺强度控制不同出血量。通过观察三组受试者的疼痛视觉模拟量表评分、皮肤病生活质量指数等变化,对三组结果进行比较,进一步探讨皮肤针放血不同出血量是否存在疗效差异,为皮肤针叩刺放血治疗PHN提供临床参考。方法:纳入90例符合研究标准的带状疱疹后遗神经痛受试者。把所有受试者随机分成三组:微量出血组、中量出血组、大量出血组。三组均先给
学位
目的:通过比较观察热敏灸和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗经行头痛的疗效差异,以研究热敏灸治疗本病的临床疗效,完善经行头痛的治疗方案,为热敏灸治疗内伤头痛提供更多临床依据。方法:将2020年9月-2021年12月期间,就诊于江西省中医院针灸科、妇科门诊及住院部的经行头痛患者,按照纳入标准和排除标准选取出60例纳入本次研究。将所有纳入病例随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用热敏灸疗法,根据前期预实验的
学位