【摘 要】
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目的:采用随机对照研究方法,通过针灸调理冲任联合少腹逐瘀汤加减口服治疗肾虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症（Tubal Obstructive Infertility,TOI）,观察、记录和分析治疗前、治疗结束后患者输卵管通畅率、局部症状评分、中医证候评分以及治疗结束后半年内妊娠率的情况,评估此联合治法治疗TOI的疗效及安全性。研究内容:第一部分:文献研究综述一:TOI现代医学概述通过中外数据库检索信息,
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目的:采用随机对照研究方法,通过针灸调理冲任联合少腹逐瘀汤加减口服治疗肾虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症（Tubal Obstructive Infertility,TOI）,观察、记录和分析治疗前、治疗结束后患者输卵管通畅率、局部症状评分、中医证候评分以及治疗结束后半年内妊娠率的情况,评估此联合治法治疗TOI的疗效及安全性。研究内容:第一部分:文献研究综述一:TOI现代医学概述通过中外数据库检索信息,中文学术期刊平台如维普、万方、中国知网等,英文学术数据库如Springer Link、Pub-Med、SCI-HUB等,尝试归纳汇总TOI的致病机制、诊断和治疗方式。综述二:TOI中医学概述我们使用上文所述方法,借助中英文数据平台进行资料搜索和遴选,过滤中重要部分,试图探讨出中医学对此病病因、病机的认识,汇集中医诊治此病的常用方案。第二部分:临床研究研究方法:根据拟定的中西医诊断标准,于安徽中医药大学第二临床医学院中医妇科门诊及妇科住院部的患者中,纳入86例肾虚血瘀型TOI患者,随机分成2组,每组均43例。对照组用中药少腹逐瘀汤加减口服治疗,实验组在对照组的基础上,在任脉、冲脉部分穴位上予针刺加艾灸治疗。治疗皆从月经结束后首日开始,每个月经周期连续治疗10个自然日,疗程共计6个月。疗程结束后,分析评价两组患者的输卵管通畅率、治疗有效率、局部体征评分和中医证候评分;治疗结束后半年内,随访、记录两组妊娠率以对比分析。结果:1.输卵管通畅情况:治疗后,经过分析,两组患者组内比较、组间比较,均得P＜0.05,均具有统计学差异。说明两组的治疗都能改善输卵管阻塞,相比之下,实验组疗效居上。2.宫内妊娠率:随访半年跟踪记录妊娠率,实验组和对照组相比,P＜0.05,妊娠率具备统计学差异,并且实验组的妊娠率高出对照组。3.治疗有效率:经过半年治疗后,分析数据得出两组患者临床治疗的总有效率,实验组和对照组总有效率相比,P＜0.05,具有统计学差异,并且实验组的有效率高过对照组。4.中医证候评分:治疗半年后,两组患者中医证候评分均得到不同幅度下降,实验组跟对照组相比,P＜0.05,具有统计学差异;与治疗前比较,前者评分下降比例大大超过后者。两组患者的中医证候评分组内比较,P＜0.05,具有统计学差异,说明两组的治疗措施都能改善患者中医证候。5.局部体征评分:治疗半年后,两组患者局部评分均得到不同幅度下降,实验组和对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;与治疗前比较,前者评分下降比例大大超过后者。两组体征评分组内比较,得P＜0.05,,差异具有统计学意义,说明两组的治疗措施都能改善患者局部体征。结论:1.本课题研究,采用针灸调理冲任联合中药少腹逐瘀汤加减用于治疗肾虚血瘀型TOI临床疗效好,安全性高,可有效促进患者受孕,提高患者宫内妊娠率,有进一步进行临床推广及应用的价值;2.针灸调理冲任联合少腹逐瘀汤加减治疗TOI疗效明显高于仅服中药治疗;3.针灸调理冲任联合少腹下逐瘀汤加减可改善患者输卵管梗阻不通,改善患者的临床中医症状和体征评分。
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