【摘 要】
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近年来,儿童恶性肿瘤新增人数不断上涨,随着医学技术和诊疗手段的发展,肿瘤患儿的总生存率已经提高至71.9%,但治疗的周期仍然很漫长。医疗恐惧是肿瘤患儿在住院期间最常见的情绪问题,住院期间陌生的医疗环境、痛苦的医疗操作、不断重复的住院生活、药物带来的副作用等都会给患儿带来不同程度的恐惧。过度的恐惧不仅会给患儿带来心理上的折磨,也会给家长带来巨大的心理压力,还会给医护人员的诊疗带来诸多不便。本研究以云
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近年来,儿童恶性肿瘤新增人数不断上涨,随着医学技术和诊疗手段的发展,肿瘤患儿的总生存率已经提高至71.9%,但治疗的周期仍然很漫长。医疗恐惧是肿瘤患儿在住院期间最常见的情绪问题,住院期间陌生的医疗环境、痛苦的医疗操作、不断重复的住院生活、药物带来的副作用等都会给患儿带来不同程度的恐惧。过度的恐惧不仅会给患儿带来心理上的折磨,也会给家长带来巨大的心理压力,还会给医护人员的诊疗带来诸多不便。本研究以云南省Y医院肿瘤科患儿为研究对象,整合运用个案工作方法和小组工作方法探索降低患儿医疗恐惧的途径。笔者以《儿童医疗恐惧量表》为研究工具,了解患儿在医疗环境恐惧、人际关系恐惧、身体恐惧和医疗操作恐惧四个维度的基本情况,再运用半结构访谈法、参与式观察法了解患儿产生医疗恐惧的主要表现并分析其原因。在研究中,笔者以行为主义理论为基础,对一名恐惧程度较高的肿瘤患儿开展个案干预,在生态系统理论的指导下以病房为单位对全体肿瘤患儿及家长开展主题活动。经过服务成效评估显示,社会工作的介入能够帮助肿瘤患儿降低医疗恐惧,提高治疗依从性。笔者认为,在医疗场景中通过榜样示范和正强化能够有效降低患儿的医疗恐惧,但在服务中要注意专业关系的澄清。结合反思,笔者进一步提出了相应的改善建议。
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