达芬奇机器人与传统腹腔镜在宫颈癌手术中的对比研究

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目的:分析行达芬奇机器人和传统腹腔镜宫底悬吊免举宫手术的宫颈癌患者资料,探讨两种手术方式在宫底悬吊免举宫宫颈癌根治术中的应用,以及相比传统腹腔镜手术,达芬奇机器人手术在宫底悬吊免举宫宫颈癌手术中的应用优势。方法:收集2020年12月至2022年1月因子宫颈癌行宫底悬吊免举宫宫颈癌根治术的患者资料,共纳入105例,其中45例行机器人辅助腹腔镜下宫底悬吊免举宫手术,60例行传统腹腔镜下宫底悬吊免举宫手术。比较两组患者年龄、BMI、合并症等基本资料,手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量及术后肠道通气时间等手术相关指标,术后病检结果及术后并发症,探讨两种手术方式在宫颈癌根治术中的优劣。结果:1.基本资料中术前合并贫血两组差异有统计学意义[15(33.3%)vs 5(8.3%),P<0.05],年龄、BMI、FIGO分期等两组无明显差异(P>0.05)。2.手术相关指标比较上,机器人组与腹腔镜组相比,淋巴结清扫总数更多[(33.51±8.74)枚vs(29.03±10.54)枚]、腹腔引流管放置时间更短[(4.42±1.2)天vs(5.02±1.59)天]、术后尿管放置时间更短[(10.31±2.16)天vs(11.37±2.03)天]、术后肠道通气时间更早[2(1,2)天vs 2(2,3)天],差异有统计学意义(P<0.05)。3.在两组中肥胖患者的手术相关指标比较上,机器人组术后肠道通气时间比腹腔镜组更早[2(2,2)天vs 2(2,3.5)天],差异有统计学意义(P<0.05);手术时间等其他指标两组无明显差异(P>0.05)。4.两组在术后并发症和术后病检结果比较上均无明显差异(P>0.05)。5.两组术后短期随访过程中均未见复发及死亡病例,近期疗效未见差异。结论:1.达芬奇机器人宫底悬吊免举宫宫颈癌根治术和传统腹腔镜宫底悬吊免举宫宫颈癌根治术两者在手术方式上都符合无瘤技术原则。2.与普通腹腔镜手术相比,达芬奇机器人手术在淋巴结切除总数、腹腔引流管放置时间、术后尿管放置时间和术后肠道通气时间上更有优势。3.在两组肥胖患者中相比传统腹腔镜手术,机器人手术在术后肠道通气时间上更有优势。4.机器人和传统腹腔镜宫底悬吊免举宫宫颈癌根治术在术后短期随访中疗效相当,远期疗效有待进一步随访验证。
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