临床几种血清标记物对急性肺动脉栓塞病情的评估价值

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目的:探讨血清肺泡气-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平对于急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)病情严重程度及短期死亡风险的评估价值。方法:选取2014年1月-2017年10月中国医科大学附属盛京医院呼吸科确诊的急性肺动脉栓塞患者206例,根据急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)[1]中的危险分层标准分为低危组(77),中危组(108),高危组(21),根据发病一个月内患者预后分为存活组(199)与死亡组(7),回顾性分析入院时CRP、NLR、PLR、P(A-a)O2及乳酸检测结果。结果:高危组与中危组的CRP、P(A-a)O2及乳酸水平较低危组的明显升高,且高危组均明显高于中危组,差异具有显著性意义(P<0.01),高危组NLR和PLR水平明显高于中危及低危组,但中危组NLR和PLR水平未高于低危组。死亡组CRP、NLR及P(A-a)O2水平明显高于存活组患者(P<0.05),死亡组中PLR和乳酸水平较存活组明显升高,但差异无统计学意义。结论:CRP、NLR、PLR、P(A-a)O2及乳酸测定水平可以用来评估急性肺栓塞患者的病情严重程度及短期预后,指导临床病情判断及治疗。
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